用药概述
阿托品滴眼液（Atropine Ophthalmic，常见 1%）为抗胆碱能药，阻断虹膜括约肌与睫状肌的 M 受体，产生散瞳与睫状肌麻痹（cycloplegia），可缓解虹膜睫状体炎（葡萄膜炎）和角膜损伤引起的睫状肌痉挛性疼痛，并减少后粘连风险。药效起效较慢但持续较久（犬的散瞳可维持数日），常与抗感染/抗炎治疗联合使用。
适应症
葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）：缓解睫状肌痉挛性疼痛、稳定血房屏障、预防/打破虹膜后粘连。
角膜浅层损伤/溃疡的镇痛与辅助：在排除/控制感染后，用于减轻疼痛和反射性痉挛；合并必要的抗菌/抗病毒或保护性治疗。
术前/术后眼科管理：在部分前节手术中按医嘱用于术前散瞳或术后防粘连。
用法与用量
1% 滴眼液（首选方案）：起始每 4–6 小时 1 滴，直至达到足够散瞳和疼痛缓解；随后改为每 12–24 小时 1 滴维持，依据复诊逐步降至最低有效频次。
1% 眼膏：每次挤入约 0.5–1 cm薄条于下穹窿结膜囊，通常每 12–24 小时一次作为维持或夜间用药；白天可能短暂视物模糊。
合并滴眼药的顺序：水性滴眼液（抗生素/抗炎/免疫调节剂等）在先，间隔 5–10 分钟后再用阿托品；若使用眼膏，眼膏置于最后。
注意事项与禁忌
禁忌：已知或高度怀疑青光眼/眼压升高者禁用（阿托品可升高眼压）；对本品过敏禁用。
干眼（KCS）与泪膜：阿托品可减少泪液分泌并加重干眼，长期/频繁用药前应评估 Schirmer 试验，必要时与人工泪液/环孢素或他克莫司联合并密切监测。
系统吸收与并用：小型犬、频繁给药或双眼用药可能出现轻度口干、心动过速、便秘等全身抗胆碱能效应；与其他抗胆碱能药并用可叠加作用。
用药提示：优先仅用于患眼；散瞳期对强光敏感，外出可适当遮光；若疼痛加剧、角膜迅速混浊/变蓝或出现畏光流泪明显，应及时复诊评估是否存在感染/青光眼等并发症。
可能的不良反应
常见：一过性刺痛、流泪、视物模糊、畏光。偶见：结膜充血、干眼加重、角膜上皮愈合延迟。罕见但重要：眼压升高/诱发青光眼、全身抗胆碱能反应（口干、心动过速、便秘）。出现明显疼痛不缓解、呕吐/精神沉郁或视力行为异常，应立即就医。
剂型与分类
剂型/规格：1% 阿托品滴眼液与 1% 眼膏为常见临床制剂（多为人用制剂超说明书于犬应用）；不同品牌防腐剂成分不同，长期高频使用优选无防腐剂/低刺激配方。
药理分类：抗胆碱能药（散瞳/睫状肌麻痹剂）。
温馨提示
阿托品用于镇痛与防粘连，并不能替代病因治疗：葡萄膜炎/角膜溃疡等需同时进行抗感染、抗炎/免疫调节与角膜保护；遵医嘱安排复诊监测眼压、角膜染色与瞳孔反应，在达到目标后尽快降频停用，避免干眼与高眼压风险。
参考资料
- Merck Veterinary Manual — 犬葡萄膜炎：阿托品用于镇痛、散瞳与防后粘连，禁用于青光眼/高眼压
- Merck Veterinary Manual — 眼科外用制剂：散瞳剂（阿托品）作用、给药频次与与其他滴剂的给药顺序
- VCA — Atropine（Ophthalmic）：适应症、常见剂量区间、干眼与青光眼风险、居家用药要点
- DailyMed — Atropine Sulfate Ophthalmic Solution 1%：散瞳/睫状肌麻痹持续时间与注意事项（人用标签，供安全性参考）
- Today’s Veterinary Practice — 犬角膜溃疡管理：阿托品在镇痛与防粘连中的角色与监测要点
- Merck Veterinary Manual — 干眼（KCS）：抗胆碱能药可降低泪液分泌，长期使用需评估与监测
