用药概述
布林佐胺(Brinzolamide,常见浓度 1% 悬浊滴眼液;人用商品名 Azopt® 等)为局部碳酸酐酶抑制剂(CAI),通过抑制睫状体碳酸酐酶 II 降低房水生成,从而降低眼压。临床上用于犬只青光眼/眼压升高的长期管理,常与前列腺素类似物或 β 受体阻滞剂联合使用;当多佐胺(酸性配方)刺激性较强或出现皮周接触性反应时,可改用布林佐胺(接近中性 pH)以改善耐受。
适应症
犬青光眼与眼压升高(眼高压)的控制。适用于原发或继发性青光眼的维持治疗;也常作为联合方案的一部分以增强降压幅度与稳定性。
用法与用量
单方 1% 悬浊滴眼液:通常每只患眼 1 滴,每 8 小时一次(q8h)起始;依据复诊眼压与临床反应,可在 q8–12h 范围内个体化调整。
复方与联合:临床常与0.5% 替莫洛尔或前列腺素类似物联合;亦有 布林佐胺/替莫洛尔复方(人用)可供处方参考,由兽医根据病情决定频次(多见 q12h)。
给药要点:本品为悬浊液,使用前需充分摇匀;与其他滴眼药合用时,不同滴剂之间间隔 ≥10 分钟;避免滴管头接触眼表/睫毛,并按计划复诊监测眼压与角膜情况。
注意事项与禁忌
禁忌/慎用:对磺胺类过敏者禁用或慎用;角膜内皮细胞计数偏低个体存在角膜水肿风险,使用时需密切随诊;严重肾功能不全个体不推荐使用。
相互作用:不建议与口服 CAI(如乙酰唑胺/甲唑酮)并用,以免叠加全身不良反应与酸碱/电解质紊乱风险;与替莫洛尔等联合时需同时评估其系统性不良反应。
可能的不良反应
局部常见为短暂刺痛/灼热、视物模糊、结膜充血、眼部不适;可见苦味/异味、眼睑/结膜炎或表层角膜刺激;少见但重要的风险为角膜水肿(多见于角膜内皮功能不全个体)。如出现持续疼痛、角膜变蓝/混浊或视行为异常,应立即复诊。
剂型与分类
剂型/规格:无菌1% 悬浊滴眼液(多品牌,常见 5–10 mL);另有人用布林佐胺/替莫洛尔与布林佐胺/溴莫尼定等复方制剂(处方遵标签与兽医指示)。
药理分类:局部碳酸酐酶抑制剂(眼科降眼压用药)。
温馨提示
青光眼为视功能紧急状况:任何疼痛加剧、角膜迅速混浊或突发视物行为改变都需尽快就诊;日常务必按时点药、固定复诊量眼压;合并多种眼药时遵循“滴剂间隔 ≥10 分钟”的规则,并保持滴管头清洁,防止污染。
参考资料
- Merck Veterinary Manual — 动物青光眼治疗(CAI 作用机理;布林佐胺 1% 与多佐胺 2% 通常 q8h;多佐胺酸性配方刺激更强、耐受不佳时可换布林佐胺;内皮低计数者角膜水肿风险)
- DailyMed — Brinzolamide 1% 悬浊滴眼(TID;滴剂间隔 ≥10 分钟;磺胺过敏/内皮风险/重度肾损伤警示;pH ≈ 7.5)
- Today’s Veterinary Practice — 急性/慢性青光眼用药综述(布林佐胺与多佐胺在小动物的应用与联合思路)
- EMA — AZARGA(布林佐胺 1%/替莫洛尔 0.5% 复方说明书,用于联合处方参考)
- StatPearls — Carbonic Anhydrase Inhibitors(局部 CAI 常见不良反应与磺胺类过敏相关性)