用药概述
替莫洛尔（Timolol，常用为马来酸替莫洛尔滴眼液 0.25% 或 0.5%）为非选择性β受体阻滞剂，可通过抑制睫状体房水生成而降低眼压，主要用于犬只青光眼/眼压升高的控制，常与碳酸酐酶抑制剂（如多佐胺）或前列腺素类似物联合以增强降压效果。动物用药实践中，多作为长期维持或对侧眼预防用药的组成部分。
适应症
犬青光眼与眼压升高（眼高压）的控制。用于开角型或继发性青光眼的降压治疗，单用或与其他降压眼药联合。
原发性青光眼的对侧眼预防。确诊一侧原发性青光眼后，可在专科指导下为未患眼使用替莫洛尔以降低发病风险。
用法与用量
单方滴眼液（0.25% 或 0.5%）：常见起始为每只患眼 1 滴，每 12 小时一次（q12h）；临床反应不足可由 0.25% 调整至 0.5% 继续 q12h。部分人用标签亦载明起始 BID 给药，可供兽医参考。
复方制剂：多佐胺/替莫洛尔（如 2%/0.5%）在犬青光眼管理中常用，给药多为 q12h（或依复诊调节）。
给药要点：不同滴剂之间建议间隔5–10 分钟；避免滴管头接触眼表/睫毛；按计划复诊监测眼压与角膜情况。
注意事项与禁忌
禁忌：支气管哮喘（含既往史）、重度 COPD、窦性心动过缓、II–III 度房室传导阻滞、显性心力衰竭、心源性休克或对本品成分过敏者禁用。
全身吸收与系统风险：滴眼后可发生系统吸收并引起心动过缓、低血压、支气管痉挛/气促、乏力等；糖尿病或低血糖易感个体可能出现低血糖症状被“掩盖”。合并口服β受体阻滞剂、部分钙通道阻滞剂、地高辛等时，心脏抑制作用可能叠加，应由兽医统一评估。
基础疾病与合用：既往心肺疾病、呼吸道高反应个体、老年犬或需全麻/镇静的个体应谨慎；如使用含替莫洛尔的复方，还需评估该复方中其他成分的禁忌与不良反应。
可能的不良反应
局部常见短暂刺痛/灼热、结膜充血、流泪或干涩感；少见角膜表层刺激。系统性不良反应包括嗜睡/乏力、心动过缓、低血压、支气管痉挛等；若出现咳喘、虚弱晕厥、运动耐量显著下降等警示表现，应立即复诊。
剂型与分类
剂型/规格：无菌滴眼液 0.25% 与 0.5%（常见 5 mL）；另有多佐胺/替莫洛尔复方滴眼液（2%/0.5%）。
药理分类：β肾上腺素受体阻滞剂（眼科降眼压用药）。
温馨提示
按时点药并固定复诊量眼压；多药并用时遵循“滴剂在先、眼膏在后”，滴剂间隔 5–10 分钟；可在滴药后以手指轻压内眦处数十秒以减少经鼻泪管吸收、降低系统副作用风险；如出现明显气促/咳喘、精神沉郁、步行无力或晕厥样发作，立刻停药并就医。
参考资料
- Merck Veterinary Manual — 动物青光眼治疗：替莫洛尔 0.5% 常用 q8–12h；与 CAI/前列腺素类似物联合
- MSD Vet Manual — 小动物急性青光眼：对侧眼预防可 q12h 使用替莫洛尔
- VCA — Timolol Ophthalmic：用途（犬/猫降眼压）、给药要点与常见不良反应
- DailyMed — Timolol Maleate Ophthalmic Solution：禁忌（哮喘、心动过缓、心衰/房阻等）及系统吸收警示
- DailyMed — 给药信息：0.25%/0.5% 浓度与 BID 方案
- Today’s Veterinary Practice — 急性青光眼综述：局部降眼压药的作用时程与联合思路
- Müller 2020（Ophthalmology）— 滴眼后鼻泪管阻断可显著降低替莫洛尔系统吸收
