用药概述
地洛他派(Dirlotapide,商品名 Slentrol®)是一种选择性微粒体甘油三酯转运蛋白(MTP)抑制剂的处方口服溶液,用于犬只肥胖管理。它主要在肠道局部减少脂类组装与吸收,并通过肠源性“饱腹”信号降低食欲,从而促成体重下降。药物必须与限制能量的饮食和适量运动配套使用。
适应症
犬肥胖的药物辅助管理。适用于超重或肥胖犬只,配合由兽医制定的饮食与运动计划,以实现并维持体重下降。药物本身并非治愈手段,长期效果取决于生活方式管理的持续执行。
用法与用量
制剂浓度:5 mg/mL 口服溶液。
起始 1 个月:第 1–14 天按 0.01 mL/kg 每日一次(≈0.05 mg/kg/天);第 15–28 天增至 0.02 mL/kg 每日一次(≈0.10 mg/kg/天)。
按月复诊调剂量:以每周 ≥0.7%(约每月 ≥2.8%)的体重下降为目标。达标则维持原剂量;未达标时,首次可将上月日剂量加倍(×2,仅可在开始 14 天后且仅一次),其后如仍未达标则按月在上月基础上 +50% 阶梯上调;任何阶段均不得超过 0.2 mL/kg/天(≈1 mg/kg/天)。若食欲显著下降持续数日,可暂停 1–2 天,恢复后按原量继续。
体重维持阶段(建议 3 个月):达到目标体重后继续用药与月度随访:若仍≥1%/周继续掉重则减量 50%;若 0–1%/周则不变;若回升则加量 50%。此后以 ±25% 逐月微调,使体重稳定在目标值 ±5% 内,仍需遵守 0.2 mL/kg/天上限。
给药要点:可直接口服或滴在少量食物上,可与餐同服或分开;量取后清洁给药注射器,避免水入瓶内;在加量的当月不建议同时更换处方粮或主粮,以免干扰评估。
注意事项与禁忌
开始治疗前应完成体况评分、目标体重与阶段计划,并进行体检与必要的实验室检查以排查影响安全性的基础疾病(尤其肝病与内分泌问题)。用药可引起 ALT/AST 轻中度升高;若 ALT 明显升高并伴 AST、ALP、GGT 或总胆红素异常,应停药并进一步评估。建议至少每月称重复诊,据减重率调整剂量;达到目标体重后再维持 3 个月以巩固生活方式。
禁用:已知肝病个体;长期系统性应用糖皮质激素的个体不推荐合用。
慎用:育龄/繁殖、妊娠或泌乳期,年龄小于 1 岁或仍处生长发育期,以及合并眼科或内分泌疾病者应先行规范化治疗后再评估。停药后若恢复既往饮食和活动习惯,容易出现体重反弹。人类误服可能出现腹痛、恶心、呕吐及转氨酶异常,应立即就医。
可能的不良反应
常见反应包括呕吐、腹泻或软便、食欲下降与嗜睡,多见于起始期或加量后一周内且通常短暂。也有流涎、便秘、腹胀、行为改变(如烦躁)及肝酶升高的报告。若出现持续或严重的胃肠道症状,或出现视力异常、惊厥等警示表现,应立即停药并就诊。
剂型与分类
剂型:口服溶液 5 mg/mL(带量取注射器)。
药理分类:MTP 抑制剂(体重管理用处方药)。
温馨提示
“药物 + 管理”同等重要:与兽医确定可执行的热量与运动处方,固定称重日与喂量,必要时调整喂药时间或与食物同服以改善耐受。任何剂量调整都应在复诊评估后进行,避免自行加减;达到目标后坚持维持期形成的饮食与运动习惯,以减少反弹风险。
参考资料
- drugs.com Vet — Slentrol® (dirlotapide) 标签要点
- FDA — FOI Summary(Slentrol®)
- EPAR/slentrol" target="_blank">EMA — Slentrol(欧洲公开评估报告)
- Pfizer 新闻稿(2007)
- J Diabetes Sci Technol 2007 — Dirlotapide 概述