狗狗的慢性表层角膜炎(pannus)是什么?
慢性表层角膜炎(Chronic Superficial Keratitis,简称 CSK,俗称 pannus)是一种免疫介导的角膜炎症性疾病,主要累及角膜表层上皮与前基质,逐步出现新生血管与棕褐色素沉着,常为双眼对称起病。
该病多见于中成年犬,若不加控制,病灶可从角巩膜缘向中央扩展,造成持续性混浊与视力下降。与角膜溃疡不同,pannus 通常不以剧烈疼痛为特征,更多表现为外观变化与视物模糊。
为什么会发生:免疫易感与紫外线触发
研究认为该病属于免疫介导性角膜疾病,存在品种与遗传易感;紫外线暴露和高海拔环境被认为是重要的促进因素,炎症细胞由角膜缘向中心浸润并形成表浅血管与色素。
部分个体还会出现第三眼睑相关的“非典型 pannus(plasmoma)”,表现为瞬膜缘增厚、发红或糜烂。识别诱因并长期控制,是降低复发与进展的关键。
有哪些典型症状?
早期常见角膜缘开始出现细小血管,自周边向中央爬行,同时伴随浅表棕褐色素沉着与灰雾样混浊;多数犬无明显疼痛,仅见轻度流泪或畏光。
进展期病灶可覆盖更大角膜区域,造成视物模糊或夜间视力下降;若合并第三眼睑病变,瞬膜可见增厚、糜烂或红肿。
如何确诊与鉴别?
标准眼科检查包括裂隙灯评估角膜层次变化、荧光素染色排除溃疡、眼压检测以排除继发青光眼,必要时行眼底检查与影像评估。
需与角膜色素沉着(暴露性角膜病)、角膜溃疡、角膜营养不良、干性角结膜炎(KCS)及感染性角膜炎等鉴别;对非典型或单眼病例建议转诊眼科进一步评估。
能预防吗:以减少紫外线暴露为主
完全一级预防有限,但通过减少强日照暴露(尤其高原或夏季正午)、选择清晨与傍晚外出、为犬只佩戴适配的护目镜或遮光装备,可显著降低复发与进展风险。
对已确诊个体,建立“日照—症状—用药”日志并按季节调整随访频率,有助于长期稳定病情。
怎么治疗:长期局部免疫调节与维持
诱导期常联合局部糖皮质激素与免疫调节剂(如环孢素或他克莫司滴眼)以迅速控制炎症与血管生长,随后逐步减量至最低维持频次。
治疗需长期坚持,间断或过早停药易致复发;对复发频繁或进展明显者,应复评方案并强化紫外线防护,个别难治病例可评估其他专科干预。
并发症与随访要点
长期炎症可导致角膜瘢痕与永久性色素沉着,影响视觉质量;不当或过量使用激素可能诱发眼压升高或表面并发症,需规范随访与不良反应监测。
建议每3–6个月复诊,根据季节与紫外线强度调整维持剂量,并记录视物行为变化与照片对比。
家庭护理与生活方式
按医嘱滴眼并保证接触时间,避免自减或停药;外出时尽量避开强日照时段,配合佩戴宠物护目镜与遮阳措施。
一旦出现病灶扩大、视力明显下降或持续红眼流泪,应及时复诊,必要时调整药物或加强防护。
哪些狗狗更容易患pannus?
易感品种报道包括德国牧羊犬、比利时特伏丹犬、灰狗、边境牧羊犬及其他牧羊犬系,常在中年期逐步出现。
对上述犬种,建议在强紫外线季节提高监测频率,尽早识别角膜缘新生血管与色素沉着等早期信号。