狗狗冯·维勒布兰德病是什么？为什么容易“止不住血”？
冯·维勒布兰德病（von Willebrand disease, vWD）是一种遗传性原发性止血障碍，病因在于冯·维尔布兰德因子（vWF）缺乏或功能异常，使血小板与血管壁的黏附受损，难以形成稳固的初级血小板栓。
临床上多表现为黏膜出血（鼻出血、牙龈出血）、轻伤后出血时间延长与手术/拔牙后渗血。与凝血因子缺陷不同，vWD的PT/APTT多正常或轻度异常，但出血时间延长。
为什么会发生vWD？（遗传分型与品种差异）
vWD多为常染色体遗传，分为I、II、III型：I型为vWF量减少、临床最常见（如杜宾犬）；II型为功能异常、表现较重；III型几乎无vWF，出血最为严重（见于部分苏格兰梗、谢德兰牧羊犬家系）。
不同品种的突变位点与临床严重度存在差异，因此分型与基因筛查对个体管理与繁殖决策尤为关键。
典型症状有哪些？哪些信号需警惕？
常见为鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑/瘀点、发情或分娩时异常出血，以及术后/拔牙后渗血时间延长。部分个体出现血尿、便血或反复贫血导致精神差、运动耐力下降。
轻型病例平时较隐匿，仅在创伤或手术时暴露；重型（II/III型）可出现幼龄期严重出血，需紧急处理。
如何确诊狗狗的vWD？
基础化验多见CBC与PT/APTT基本正常，但黏膜出血时间（BMBT）延长。特异性检测包括vWF抗原（vWF:Ag）与vWF活性/血小板黏附功能（如ristocetin辅因子活性）。
在易感品种或家系中，建议行基因检测明确携带/患病状态并区分分型；与血小板减少、肝病或维K拮抗等获得性凝血障碍需鉴别。
能预防吗？如何降低下一代风险？
对个体而言无法“根治性预防”，但可通过繁殖前基因筛查+健康档案显著降低群体发病与重症发生率，避免携带者×携带者配对。
日常避免增加出血风险的情境（粗暴玩耍、深度牙科刮治等），并建立围手术期的标准化止血预案。
标准化治疗路径：出血期与围手术期怎么做？
轻至中度出血与小手术可在专科指导下使用去氨加压素（DDAVP）短期提升内源性vWF释放（对I型反应最佳），联合抗纤溶药稳定血凝块。
严重出血或大型手术需转诊中心按方案准备血液制品与监护；全程应避免影响血小板功能的药物（如阿司匹林与NSAIDs）并监测贫血与循环状态。
居家护理与随访
为犬只准备安全环境，修剪指甲、口腔护理以减少黏膜破溃；记录任何出血事件（诱因、部位、持续时间），便于医生评估方案。
计划性操作（绝育、拔牙）须提前与医院沟通，制定术前DDAVP+抗纤溶策略与术后观察计划；必要时缩短复诊间隔。
预后与生活质量
多数I型病例在规范管理下预后良好；II/III型风险更高，需要更严格的围手术期与创伤预防。关键在于饲主教育与长期随访。
明确用药边界与紧急就医指征（持续出血、黏膜苍白、虚弱等），可显著降低并发症与突发风险。
哪些狗狗更容易患vWD？
报道易感的品种包括杜宾犬、谢德兰牧羊犬、苏格兰梗、德国短毛指示犬、金毛寻回犬、标准贵宾犬、彭布罗克威尔士柯基等，建议纳入常规筛查。
繁殖群体应建立基因检测与结果公示机制，避免携带×携带配对，逐步降低群体致病等位基因频率。
