狗狗的角膜溃疡是什么？
角膜溃疡（Corneal Ulcer/Ulcerative Keratitis）是角膜上皮及（可能）基质受损后的缺损面，本质是“没有皮肤覆盖的开放性伤口”。与单纯擦伤不同，溃疡面容易继发感染与炎症，导致疼痛与进一步组织破坏。
按深度可分为浅表溃疡、深部溃疡、Descemetocele（达 Descemet 膜）乃至穿孔；按愈合特性又有“惰性/不愈合性溃疡”（SCCED）。病程从轻度刺痛流泪到急性穿孔进展幅度很大，处理时机十分关键。
多数浅表溃疡在恰当用药与保护下可于 3–5 天内愈合；而“融解性溃疡（melting ulcer）”可能在 24–48 小时内迅速加深，需要强化药物与/或外科干预。
为什么狗狗会发生角膜溃疡？
最常见的诱因是机械性外伤（抓挠、异物、粗暴揉眼、与同伴玩耍时被爪/枝叶划伤）。此外，干眼症（KCS）导致泪膜缺陷、倒睫/睑内翻/睑毛异常、短头颅犬眼球暴露、化学刺激、感染（细菌/酵母，真菌少见）都可触发或加重溃疡。
惰性溃疡（SCCED）与角膜基底膜-上皮粘附异常相关，常在中老年犬出现，容易反复不愈；若合并二次感染或角膜蛋白酶活化，则演变为“融解性”破坏。
护理不当（使用人用含激素滴眼、持续揉搓）会恶化损伤；因此确诊前避免自行点用含糖皮质激素的眼药水非常重要。
角膜溃疡有哪些典型症状？
常见表现包括眯眼、畏光、频繁流泪或分泌物增多、用爪子抓眼、眼睑痉挛与角膜表面灰白/蓝白色混浊；部分个体出现结膜充血与角膜血管新生。
深部或融解性溃疡可见角膜表面“像被挖掉一坑/呈胶状软化”，疼痛显著，可能出现前房积脓、虹膜前粘连，严重时形成 Descemetocele 或穿孔。
任何突发的剧痛、角膜迅速变白/变软、流泪带血或外伤史后症状加重，都应视为急症信号。
如何为狗狗确诊角膜溃疡？
基础眼科检查包括裂隙灯观察与荧光素染色（阳性提示上皮缺损），必要时做 Seidel 试验评估是否渗漏。对疑似干眼症者，进行 Schirmer 泪液试验（STT），并测量眼压排除青光眼。
对于不愈合/复发或深部、融解性溃疡，建议行细胞学与细菌培养/药敏，明确是否存在细菌负荷与耐药问题，以指导精准用药。
并发白内障或前房炎症者，还需进一步影像与炎症评估；在穿孔高风险时要尽快会诊眼科专科。
角膜溃疡能预防或降低风险吗？
可以在一定程度上预防。关键是减少外伤与暴露：外出避免穿越灌木枝叶，玩耍时避免高风险追逐抓挠；短头颅与突眼个体在大风/沙尘或干燥环境中减少外出时长。
对已确诊干眼症、倒睫/睑内翻或泪小管问题的个体，尽早规范治疗与复查，以免再次诱发溃疡。佩戴伊丽莎白圈可避免抓挠加重。
任何红眼、眯眼、畏光与分泌物突增的早期信号，都应尽早评估与干预，以免小伤拖成大病。
规范治疗包括哪些步骤？
药物基础：绝大多数溃疡都需要广谱抗生素滴眼以预防/控制感染（如氟喹诺酮类或氨基糖苷类），配合阿托品散瞳以缓解睫状肌痉挛性疼痛；必要时口服 NSAIDs 做全身镇痛（遵医嘱）。
抗蛋白酶与润滑：融解性溃疡可用 EDTA、N-乙酰半胱氨酸或自体血清滴眼抑制角膜蛋白酶；人工泪液/凝胶维持表面湿润有助愈合。禁用含激素眼药直至角膜完全复原。
外科与物理治疗：惰性溃疡常需角膜上皮清创（debridement）与网格/钻石磨片；深部或有穿孔风险者行结膜瓣/生物材料移植/角膜移植等手术以稳定结构。
哪些狗狗更容易发生角膜溃疡？
短头颅与突眼品种（法国斗牛犬、巴哥犬、北京犬、波士顿梗、西施犬等）因角膜暴露与眨眼不全更高发，且病程进展更快。
拳师犬、柯利犬等中大型犬报道惰性溃疡或特定原因的比例较高；有倒睫/睑内翻、干眼症或面部被毛粗硬易刮擦的个体同样属于高风险群体。
有眼外伤史、爱在灌木草丛奔跑或与同伴激烈玩耍的活跃犬也需格外注意。
居家护理与注意事项
按医嘱足量、足频滴眼并完成复诊；戴好伊丽莎白圈直至兽医允许取下。给药前洗手，滴药间隔 5–10 分钟避免相互稀释。
观察是否出现疼痛加重、角膜更浑浊或表面“糊化/凹陷”迹象；若出现黑色凸起样病灶、前房积脓或视物明显受限，立即复诊。
避免强风、粉尘与日晒直吹眼睛；修剪触眼毛发与尖锐鬓毛，外出避免穿越枝叶与沙尘环境。
何时应尽快就医？
出现持续眯眼畏光、明显疼痛、分泌物增多且伴角膜迅速混浊或出现“像被挖坑”样改变，应尽快就医；怀疑穿孔、达 Descemet 膜（Descemetocele）或突然看不见东西时属急症。
若自行点用过含激素滴眼或外伤后症状在 24–48 小时内加重，更应立即就医以避免不可逆损害。
手术/清创后需严格遵循复诊计划与给药频次，提前停止用药可能导致复发或不愈合。
参考资料
- VCA — Corneal Ulcers in Dogs
- VCA — Ulcerative Keratitis in Dogs
- Merck/MSD — The Cornea in Animals（含惰性溃疡要点）
- Merck/MSD — Deep Stromal Corneal Ulcers/Descemetocele
- VIN Veterinary Partner — Corneal Ulcers & Erosions
- ACVO — Corneal Ulcers
- MSPCA Angell — Non-healing Superficial Corneal Ulcers（SCCED）
- PetMD — Eye Ulcer in Dogs
- Cornell — Ophthalmology Service（角膜溃疡与治疗概述）
