氟替卡松（Fluticasone，常见为氟替卡松丙酸酯吸入剂）是一种吸入型糖皮质激素（ICS），在猫咪临床中常作为“长期控制药”用于管理哮喘或慢性支气管炎等炎症性气道疾病。它的核心作用是降低气道炎症、减少气道高反应性，从而让咳嗽、喘鸣和呼吸费力的发作频率逐步下降。
需要特别强调的是：氟替卡松不是急救药，不能用来立刻缓解一次突然的喘不过气。它更像“把气道慢慢养回稳定状态”的长期方案，通常需要持续规律使用一段时间才会更明显地见效。大多数猫咪需要配合雾化仓（spacer）和面罩来吸入，配合训练后，很多猫其实能接受得不错。
氟替卡松用药概述
氟替卡松属于吸入型激素，通过局部作用于气道黏膜来抑制炎症反应。与口服或注射激素相比，吸入给药的目标是把药物更多地“送到气道”，尽量减少全身暴露，从而降低长期系统性副作用的风险。
在猫咪中使用氟替卡松多属于超说明书用药（兽医常见做法），常见搭配为吸入型激素用于长期控制，必要时再配合支气管扩张剂作为急救或辅助治疗。具体是否需要联合用药、怎样分工（控制药 vs 急救药），应以主治兽医的方案为准。
氟替卡松通常为处方用药，不建议把人用“哮喘吸入剂”的剂量节奏直接套用到猫身上，也不建议在未评估病因前把咳嗽一律按“哮喘”自行长期吸入。
氟替卡松的主要适应症
猫咪支气管哮喘：典型表现可能包括反复咳嗽、喘鸣、呼吸频率增快、呼吸费力，严重时会张口呼吸或出现明显呼吸窘迫。吸入型激素是猫哮喘控制治疗的重要组成部分。
慢性支气管炎或炎症性气道疾病：部分猫咪会长期反复咳嗽、痰液增多或气道炎症持续存在，兽医在排除心源性咳嗽、寄生虫、感染、异物等原因后，可能会考虑使用吸入型激素进行长期管理。
激素减量或替代：对于需要长期激素控制但又希望尽量降低系统性副作用风险的猫咪，兽医可能会评估用吸入型激素逐步替代或减少口服激素的用量。
氟替卡松的用法与用量
氟替卡松通常通过定量气雾吸入器（MDI）吸入给药，绝大多数猫咪需要配合雾化仓和面罩来完成吸入。给药后需要让猫咪在面罩下完成一定次数的呼吸，以确保药物真正被吸入气道。
具体剂量强度（例如每喷含量）与每日使用频率，通常由兽医根据症状控制目标、发作频率、既往用药史以及猫咪耐受性来制定，并在随访中逐步调整。很多猫咪的用药策略是先把炎症控制住，再尝试找到维持稳定的最低有效强度与频率。
如果猫咪出现疑似急性发作（突然明显喘、蹲伏伸颈、张口呼吸、舌头发紫或精神迅速变差），不要指望增加氟替卡松立刻救急，应按兽医预先交代的急救方案处理并尽快就医。
氟替卡松的注意事项与禁忌
不要把它当作“急救喷雾”。氟替卡松用于长期控制炎症，不适用于立刻缓解急性支气管痉挛。家里如果兽医另开了急救用的支气管扩张剂，应明确两者的用途与使用顺序。
吸入技术决定疗效。雾化仓密封不严、喷药后立刻摘面罩、猫咪强烈抗拒导致吸入不足，都会让效果大打折扣。建议循序渐进做面罩适应训练，用零食和奖励建立正向体验。
合并感染或免疫抑制风险时要更谨慎。激素会降低局部免疫反应，如果猫咪存在未控制的感染（尤其是呼吸道感染）或免疫系统问题，用药前应由兽医评估利弊，并在治疗中密切随访。
氟替卡松可能的不良反应
相对常见的不良反应包括轻度咳嗽刺激、短暂不适或抗拒吸入操作。很多情况下通过改善操作手法、做更充分的训练和奖励，可以明显降低对抗。
吸入型激素也可能增加口咽部念珠菌感染（口腔真菌）风险。对猫咪来说，常见应对思路包括：吸入后给少量水或湿粮、用湿纱布轻轻擦拭口周分泌物、保持雾化仓与面罩清洁干燥；若出现口臭加重、流口水、拒食或口腔疼痛迹象，应复诊排查。
在高剂量或长期使用的情况下，仍可能出现一定程度的系统性激素影响（个体差异较大）。如果出现饮水尿量异常变化、食欲/体重异常波动或精神状态变差，应及时与兽医沟通复查与调整方案。
氟替卡松的剂型与分类
常见剂型为吸入用定量气雾剂（HFA 推进剂），按每喷含量不同分为不同强度。猫咪临床通常通过雾化仓和面罩进行吸入给药，以提升沉积到气道的比例并减少浪费。
从分类上看，氟替卡松属于呼吸系统用药中的吸入型糖皮质激素，是炎症性气道疾病的基础长期控制药物之一。它常与环境管理（减少烟尘香薰、猫砂粉尘等刺激源）一起使用，才能获得更稳定的长期效果。
使用氟替卡松的温馨提示
把目标设定为“减少发作、提高生活质量”，而不是追求一次吸入立刻不咳。建议记录咳嗽频率、呼吸频率、发作诱因（灰尘、跑跳、情绪激动）、夜间是否加重等，复诊时非常有价值。
坚持训练比强行按住更有效。每天花几分钟做面罩接触训练，从“看到面罩就有奖励”开始，逐步延长佩戴时间，再过渡到喷药和计数呼吸。很多猫咪适应后，给主人和猫的压力都会明显下降。
如果猫咪出现张口呼吸、明显腹式用力呼吸、舌头发紫、无法卧下休息等表现，属于急症信号，应立即就医处理，不要在家反复加喷控制药等待好转。
常见问题解答
绝对不行。猫咪需要通过储雾罐（如Aerokat）缓慢吸入药物。直接喷会吓到猫且药物无法进入肺部。
不能。氟替卡松是消炎的，起效慢。哮喘急性发作（张口呼吸、舌头发紫）必须用沙丁胺醇（万托林）。
吸入药直接作用于肺，极少进入血液循环，因此几乎没有长期吃激素导致的糖尿病、肥胖等全身副作用。
需要脱敏训练。先让面罩沾上零食味，慢慢让猫咪习惯面罩扣在嘴上的感觉，不要强行按压。
