呋塞米（Furosemide）是一种强效利尿剂（常被称为“排水药”），在猫咪临床中最常见的用途是帮助排出体内多余液体，缓解因心脏病导致的肺水肿、胸腔积液等“液体潴留”问题。对出现呼吸急促、张口呼吸、胸腹部积液等表现的猫咪来说，利尿往往是稳定病情的重要环节之一。
呋塞米起效快、作用强，但也意味着它对水分与电解质平衡影响明显。用药过程中需要关注脱水、肾功能变化与电解质紊乱风险，并按兽医要求复查。它通常是心衰管理的一部分，而不是单独用药就能“治好心脏病”。
呋塞米用药概述
呋塞米属于袢利尿剂，通过作用于肾脏促进尿液生成，从而帮助身体排出多余水分与部分电解质。对于因心脏功能问题导致的液体潴留，它能快速缓解呼吸负担与循环压力。
在猫咪中，呋塞米常见于急性呼吸困难的紧急处理，以及慢性心衰的长期管理方案中。具体用法会随病情波动，剂量与频率可能需要动态调整。
呋塞米属于处方药。是否使用、如何分阶段调整、何时需要联合其他心脏用药，应由兽医根据听诊、影像、血检与临床反应综合决定。
呋塞米的主要适应症
充血性心力衰竭相关液体潴留：包括肺水肿导致的呼吸急促、肺部啰音，或胸腔积液导致的呼吸费力等。呋塞米可用于快速利尿，减轻症状。
体液过多或水肿：在部分肾脏、肝脏或其他原因导致的液体潴留情况下，兽医也可能评估是否适用利尿剂，但需要非常谨慎地权衡肾灌注与脱水风险。
辅助管理：在一些情况下，呋塞米会与其他药物（例如扩血管药、正性肌力药、抗凝/抗血栓药等）联合使用，以达到更稳定的长期控制。
呋塞米的用法与用量
呋塞米可口服或注射给药。急性期可能需要在医院内使用注射剂以更快起效；病情稳定后常转为口服管理。具体剂量与频率必须由兽医按体重、呼吸情况、肾功能与电解质状态来制定。
长期管理中，剂量并非越大越好。过度利尿会带来脱水、肾功能恶化与电解质紊乱风险；利尿不足又可能导致液体重新聚集。通常需要通过复查与症状观察来找到平衡点。
若出现明显饮水增多、尿量变化过大或精神食欲下滑，应尽快联系兽医评估是否需要调整方案。
呋塞米的注意事项与禁忌
要特别注意脱水与肾功能风险。猫咪如果本身就饮水少、进食差或存在肾病，利尿剂更可能加重肾脏负担，因此复查与补液策略需要兽医把控。
电解质紊乱需要警惕。利尿可能带来钾、钠等电解质变化，表现为虚弱、食欲下降、步态异常等。定期血检是长期用药安全的重要保障。
合并用药需告知兽医。若猫咪还在使用降压药、其他利尿剂、NSAID 或肾脏相关用药等，必须由兽医统一评估相互作用与风险。
呋塞米可能的不良反应
常见反应包括饮水增多、尿量增多，这是药效的一部分。若尿量明显增多但精神变差、皮肤弹性差或牙龈干黏，可能提示脱水，需要尽快就医。
呕吐、食欲下降、精神沉郁也可能出现，尤其在剂量调整期或合并基础病时更常见。严重情况下可能出现电解质异常相关的无力或步态问题。
如果猫咪出现呼吸再次明显加重、张口呼吸、无法平躺或口唇发紫，属于急症信号，应立即就医处理。
呋塞米的剂型与分类
呋塞米常见剂型包括口服片剂与注射剂，部分情况下也会使用更便于小体重动物精确给药的形式。长期用药更强调稳定、可控与可监测。
从分类上看，呋塞米属于利尿剂（袢利尿剂）。它缓解的是“液体潴留带来的症状与风险”，而心脏病或基础病的长期管理需要综合方案配合。
使用呋塞米的温馨提示
建议记录每日呼吸情况与体重变化。对心衰猫咪而言，呼吸频率、精神食欲与体重波动往往比主观感觉更早提示问题。
保持充足饮水非常重要，但是否需要额外补液、如何平衡利尿与肾功能，应由兽医指导，不建议自行“多喂水或强灌水”作为应对。
定期复查血检与影像能显著提高长期安全性。呋塞米是强效工具，正确使用能救急、能维持，但离开监测就容易走向副作用风险。
常见问题解答
正常，这正是药物起效的表现。它通过排尿把肺里的水“抽”出来。请务必保证水源充足。
通常心脏病引起的肺水肿需要终身服药控制。停药极易导致肺水肿复发（危及生命）。
重点复查肾功能（BUN/CREA）和电解质（钾离子）。长期利尿可能导致低血钾和脱水，需医生监控。
这是肺水肿可能复发的信号。如果每分钟呼吸超过30-40次（静息状态），请立即联系兽医，可能需要增加利尿剂剂量。
