猫甲状腺机能减退（Hypothyroidism），简称“甲减”，与常见的甲亢相反，它是指甲状腺激素分泌不足。在猫咪中，自发性的原发性甲减极其罕见（这通常是狗狗的病）。绝大多数猫甲减都是“医源性”的，也就是在治疗甲亢（如手术切除甲状腺或放射性碘治疗）过程中，因为破坏了过多的甲状腺组织而导致的后遗症。
甲状腺激素是维持新陈代谢的关键。如果缺乏，猫咪的身体机能就会像没电的机器一样“慢下来”。虽然甲减通常不致命，但如果不加控制，会导致肥胖、皮肤病以及严重的精神萎靡。
如何识别甲减的典型症状？
甲减的症状往往是渐进且隐蔽的。最常见的表现是“不明原因的肥胖”：即使猫咪吃得不多，体重却在蹭蹭上涨。猫咪会变得极度不爱动，整天昏睡，对玩具和互动失去兴趣，看起来呆呆的。
由于代谢率低，患猫非常怕冷，即使在不冷的天气里也喜欢蜷缩在暖气旁或钻被窝。皮肤和被毛状况会变差，表现为对称性脱毛（尤其是身体两侧）、毛发干枯易断、皮屑增多。心率可能会显著减慢（心动过缓）。如果是幼猫先天性甲减，会导致“呆小症”：体型矮小、头大腿短、智力发育迟缓。
去医院需要做哪些检查？
诊断甲减主要依靠血液检查。核心指标是总T4（Total T4）浓度。如果T4低于正常范围，且伴有TSH（促甲状腺激素）显著升高，基本可以确诊。这是因为大脑（垂体）发现甲状腺素不够，会拼命分泌TSH去催促甲状腺工作。
对于刚接受过甲亢治疗的猫咪，T4暂时性降低是正常的。但如果治疗后数月T4依然很低且伴有肾功能指标恶化（甲减会减少肾脏血流，加重氮质血症），则必须引起重视。
甲减是怎么得的？
医源性（最常见）： 在使用放射性碘（I-131）治疗甲亢后，约有30%的猫咪会出现短暂或永久的甲减。手术切除双侧甲状腺也极易导致此并发症。
先天性（罕见）： 幼猫甲状腺发育不良或激素合成酶缺陷。这类小猫通常活不久，或者终身需要特殊照顾。
自发性（极罕见）： 由免疫系统攻击甲状腺（淋巴细胞性甲状腺炎）引起，但这在猫中是个例。
目前的治疗方案有哪些？
甲减的治疗非常简单且有效：缺什么补什么。
补充甲状腺素： 口服左旋甲状腺素钠（Levothyroxine）是标准疗法。通常每天喂药1-2次。这种药非常安全，价格也不贵。
调整甲亢治疗： 如果甲减是由口服甲巯咪唑（抗甲亢药）过量引起的，只需减少药量或停药，甲状腺功能通常能自行恢复，无需终身服药。
监测肾功能： 这一点至关重要。甲减会降低肾脏的滤过率（GFR），如果猫咪本身有慢性肾衰，甲减会加重氮质血症。治疗甲减（提升T4）可以改善肾脏灌注，但也可能让隐匿的肾衰“现形”，需要动态平衡。
治疗周期与费用预估
如果是永久性甲减（如放疗后），需要终身服药。甲状腺素片非常便宜，每月药费仅几十元。主要的费用在于定期的血液复查（T4和肾功），初期需频繁调整剂量，稳定后每半年查一次即可。
预后与长期护理
预后极好。只要按时吃药，猫咪的代谢率会恢复正常，体重会下降，精神和毛发状况会在几周内焕然一新。对于患有先天性呆小症的幼猫，早期治疗可以改善发育，但可能无法完全达到正常体型。
家庭护理主要是按时喂药，并观察是否有“药物过量”的迹象（如变得过度兴奋、喝水剧增，这说明变成了甲亢）。
常用药物清单
左旋甲状腺素钠 (Levothyroxine / Thyro-Tabs)： 人工合成的甲状腺素，用于替代体内缺乏的激素。
哪些猫咪更容易中招？
接受过甲亢治疗的猫： 这是绝对的主力军。
发育迟缓的幼猫： 如果小猫长不大且呆滞，需排查先天性甲减。
