胰外分泌机能不全（EPI）是一种严重的消化系统疾病。胰腺的主要功能之一是分泌消化酶（脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶）来分解食物。当胰腺受损严重，无法分泌足够的酶时，食物就无法被消化吸收，而是原封不动地穿过肠道排出。
患有EPI的猫咪就像一个“漏斗”：它们吃得比谁都多，饿得比谁都快，但身体却日渐消瘦，瘦成皮包骨。这是典型的“虽然在吃，但在挨饿”。如果不治疗，猫咪最终会因极度营养不良而死。
如何识别EPI的典型症状？
EPI的症状非常具有特征性，概括为“吃得多、拉得多、瘦得快”。
1. 食欲亢进： 猫咪会表现出极其贪婪的食欲，甚至开始翻垃圾桶、吃异物或吃自己的粪便（异食癖）。
2. 脂肪泻： 排出的粪便量巨大，颜色呈浅黄色或泥土色，质地松散，表面覆盖着一层油光（未消化的脂肪），且气味极其恶臭。
3. 消瘦： 尽管饭量翻倍，但体重却每周都在下降，毛发变得干枯、油腻、杂乱（因为缺乏必需脂肪酸）。
去医院需要做哪些检查？
确诊EPI不能靠常规血检，必须进行特异性检测。金标准是 **fTLI（猫胰蛋白酶样免疫反应）** 检测。这需要猫咪空腹抽血。正常猫咪的fTLI值较高，而EPI患猫的数值会极低（通常<8 µg/L）。这个测试非常准确。
此外，还需要检测维生素B12（钴胺素）水平，因为90%以上的EPI猫咪都伴有严重的B12缺乏。常规粪便检查也是必须的，以排除寄生虫感染引起的类似症状。
EPI是怎么得的？
在狗狗中，EPI通常是先天性的；但在猫咪中，EPI绝大多数是**慢性胰腺炎**的晚期后果。长期的慢性炎症导致胰腺腺泡细胞逐渐萎缩、纤维化，最终失去了分泌酶的能力。当90%以上的胰腺组织丧失功能时，EPI症状就会爆发。
极少数情况下，EPI也可能由胰腺肿瘤或胰管阻塞引起。
目前的治疗方案有哪些？
EPI无法治愈，受损的胰腺无法恢复，但可以通过“人工替代”来完美控制。
补充胰酶： 这是治疗的核心。必须在猫咪的每一顿食物中混合胰酶粉（Pancrezyme）。胰酶能代替胰腺分解食物。注意：粉剂效果远好于片剂，且必须让酶粉与湿粮充分混合孵化15-20分钟再喂食。
补充维生素B12： 这一点至关重要！如果只补酶不补B12，治疗往往会失败。起初需要每周皮下注射B12，直到体内水平恢复正常，之后改为口服维持。
饮食调整： 建议喂食高消化率、中等脂肪含量的处方粮。避免高纤维饮食，因为纤维会干扰酶的活性。
治疗周期与费用预估
EPI需要终身治疗。胰酶粉价格较贵，一瓶可能需要500-800元，视体重和食量而定，每月的药费可能在500元左右。B12注射液非常便宜。虽然花费不低，但一旦开始治疗，效果是立竿见影的：猫咪的便便会在几天内成型，体重也会在几周内开始回升。
预后与长期护理
只要主人舍得花钱买酶，EPI猫咪的预后极好，寿命与正常猫无异。很多濒临饿死的猫咪在治疗后都变成了胖子。
家庭护理的难点在于“顿顿必加”。这要求家长不能再使用自动喂食器喂干粮，必须改为定时定量的湿粮喂养，并确保每次都加入足量的胰酶。如果哪一顿忘了加酶，猫咪马上就会拉肚子。
常用药物清单
胰酶粉 (Pancrezyme / Viokase)： 含有高浓度的脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶，是EPI猫咪的“体外胰腺”。
氰钴胺 (Vitamin B12)： 注射用B12，用于纠正吸收不良。
泰乐菌素 (Tylosin)： 一种抗生素，有时用于治疗伴随的小肠细菌过度生长（SIBO）。
哪些猫咪更容易中招？
有胰腺炎病史的老年猫： 曾经得过急性胰腺炎，或者长期有慢性软便呕吐史的猫咪。
虽然能吃但特别瘦的猫： 这是EPI最典型的画像。
