猫肢端肥大症（Acromegaly）是一种由脑垂体前叶肿瘤分泌过量生长激素（GH）引起的内分泌疾病。在过去，这种病被认为是罕见的，但随着诊断技术的进步，兽医发现许多“难治性糖尿病”的幕后真凶其实就是它。据估计，在患有糖尿病的猫咪中，约有25%实际上患有肢端肥大症。
生长激素会拮抗胰岛素的作用，导致严重的胰岛素抵抗。这意味着无论给猫咪注射多少胰岛素，血糖依然居高不下。此外，过量的生长激素会刺激骨骼和软组织过度生长，导致猫咪的外貌发生特征性改变。
如何识别肢端肥大症的典型症状？
最核心的症状是“控制不住的糖尿病”。患猫会出现典型的多饮多尿、食欲亢进，但即使使用了极高剂量的胰岛素（如每日超过6-10单位），血糖仍然无法控制。
随着病情发展，猫咪会出现“肢端肥大”的体征：下巴变宽变长（下颌突出，地包天），爪子变得宽大厚实，头骨变大。腹部可能会因为内脏器官（肝脏、肾脏）肿大而下垂。部分患猫还会出现呼吸时的喘鸣声（因软腭增厚导致），以及因心脏肥大引起的心衰症状。
去医院需要做哪些检查？
如果一只糖尿病猫咪对胰岛素不敏感，兽医首先会排查是否有操作失误或胰岛素失效。排除这些因素后，筛查肢端肥大症的金标准是检测血液中的“胰岛素样生长因子-1（IGF-1）”。因为生长激素的分泌是脉冲式的，忽高忽低难以捕捉，而IGF-1的水平相对稳定，能反映生长激素的平均水平。
确诊需要进行脑部MRI（磁共振）或CT扫描，直接观察脑垂体是否有肿瘤占位。这是制定放疗方案必不可少的一步。
肢端肥大症是怎么得的？
绝大多数病例是由脑垂体的一种良性功能性腺瘤引起的。这种肿瘤会源源不断地制造生长激素。主要发病群体是中老年的公猫（8-14岁），且绝大多数患猫在确诊时已经患有糖尿病。
目前的治疗方案有哪些？
治疗目标是控制肿瘤生长和管理糖尿病。
放射治疗（放疗）： 这是目前的治疗金标准。通过高能射线精准照射脑垂体肿瘤，使其萎缩，从而降低生长激素水平。许多猫咪在放疗后，糖尿病可以得到缓解甚至停用胰岛素。
药物治疗： 对于无法进行放疗的病例，可以尝试使用帕瑞肽（Pasireotide）。这是一种生长抑素类似物，能抑制生长激素分泌，但价格极其昂贵且需长期注射。
保守管理： 如果无法针对肿瘤治疗，只能通过加大胰岛素剂量来勉强控制血糖。这往往需要使用超大剂量的胰岛素，且并发症（如心脏病、肾衰）风险很高。
治疗周期与费用预估
放疗是一次性的大额投入，费用通常在15000元至30000元之间，但能够从根本上改善预后。如果选择保守治疗，每月的胰岛素和监测费用也不低（约500-1000元），且猫咪的预期寿命较短。
预后与长期护理
未经治疗的肢端肥大症猫咪，最终通常死于充血性心力衰竭或肾衰竭，平均生存期约1-2年。接受放疗的猫咪，生存期可显著延长，部分甚至可以达到由糖尿病完全康复的状态。
家庭护理的重点是密切监测血糖。如果肿瘤得到控制，胰岛素需求量会迅速下降，如果不及时减量，猫咪会发生低血糖休克。因此，通过血糖仪每天在家自测是必须的技能。
常用药物清单
甘精胰岛素 (Lantus)： 控制并发糖尿病的基础药物，往往需要比普通糖尿病猫高得多的剂量。
帕瑞肽 (Pasireotide)： 针对垂体瘤的靶向药物，效果好但费用高。
卡麦角林 (Cabergoline)： 另一种尝试用于抑制激素的药物，但对猫的疗效不稳定。
呋塞米 / 贝那普利： 用于治疗因生长激素过多继发的心脏病。
哪些猫咪更容易中招？
患有糖尿病的公猫： 尤其是那些体型较大、食欲极其旺盛的公猫。
胰岛素抵抗的猫： 正常剂量胰岛素完全无效的猫咪，十有八九是此病。
