猫牙齿吸收病灶(TR),曾被称为“猫破骨细胞性吸收病变(FORL)”,是猫咪最常见且极其痛苦的口腔疾病之一,仅次于牙周病。这种病的本质是猫咪体内的破骨细胞异常活跃,开始攻击并“吃掉”健康的牙齿结构,导致牙釉质和牙本质溶解,最终暴露出敏感的牙神经(牙髓)。
这不仅仅是普通的蛀牙。对于患猫来说,每一次进食、每一次喝冷水,甚至每一次舌头碰到牙齿,都可能引发钻心的剧痛。据统计,超过50%的成年猫都会在一生中遭遇这个问题。
如何识别牙齿吸收的典型症状?
猫咪是非常能忍痛的动物,早期通常没有明显症状。当疼痛发展到难以忍受时,最典型的表现是“进食异常”:猫咪可能会突然在吃猫粮时发出“卡卡”的怪叫,或者猛烈甩头、把食物吐出来。有些猫咪会即使很饿也只敢吞咽不咀嚼,或者只用单侧牙齿进食。
在外观上,您可能会发现猫咪的牙龈覆盖在牙齿上(牙龈增生),看起来像是牙肉把牙齿包裹住了,这其实是身体试图用牙龈组织来填补被溶解的牙洞。此外,流口水、下巴脏乱、触碰嘴巴时极度抗拒甚至哈气,都是牙痛的强烈信号。
去医院需要做哪些检查?
确诊牙齿吸收必须在麻醉状态下进行。兽医会使用牙科探针轻触牙齿表面,如果探针陷入牙齿缺损处且引起下颌颤抖(即使在麻醉下),说明存在吸收病灶。
但这还不够,确诊的金标准是“全口牙科X光”。X光片能清晰地显示牙根是否已经溶解、是否与牙槽骨融合(骨化)。这直接决定了手术方案是“完整拔除”还是“牙冠截除”。肉眼看起来健康的牙齿,X光下可能牙根已经烂完了。
为什么牙齿会被吸收?
遗憾的是,目前医学界尚未完全解开牙齿吸收的确切病因。普遍认为它与慢性的牙周炎症、体内钙磷代谢异常、维生素D摄入过量或自身免疫反应有关。但这并非单纯由“吃软食”或“不刷牙”引起,很多口腔卫生良好的猫咪也会患病,显示出极强的个体易感性。
目前的治疗方案有哪些?
关于牙齿吸收,最大的误区是“补牙”。由于这是一种进行性的病变,即便补上了,牙齿内部的吸收仍在继续,补牙材料很快会脱落。
拔牙手术: 这是唯一能彻底止痛的治疗方案。
1. 对于 **1型吸收**(牙根结构完整但有炎症),必须进行完整拔牙,将牙根彻底取出。
2. 对于 **2型吸收**(牙根已经转化、融合为骨骼),强行拔出牙根会造成下颌骨骨折,因此通常采用“牙冠截除术”,切除暴露在牙龈外的牙冠,将牙龈缝合覆盖住已经骨化的牙根。
术后护理: 术后需要使用强效止痛药和抗生素。猫咪失去几颗牙齿完全不影响生活,相反,摆脱了剧痛的牙齿后,它们的食欲和精神状态通常会大幅提升。
治疗周期与费用预估
这是一次性根治手术。费用主要取决于需要拔除的牙齿数量和手术难度。包含术前血检、吸入麻醉、全口牙片及手术费,单次治疗费用通常在2000元至5000元之间。虽然昂贵,但相比于猫咪长年累月的剧痛,这是最具性价比的健康投资。
预后与长期护理
拔牙后的猫咪生活质量极高,即使全口拔牙,它们依然可以吞咽猫粮,甚至比病着时吃得更香。但牙齿吸收具有多发性,拔除一颗牙后,其他牙齿未来也可能发生病变。
因此,建议患猫每年进行一次牙科复查(洁牙+X光),及时发现并处理新发的病灶。日常护理方面,虽然刷牙不能防止吸收,但能减少牙菌斑引起的并发炎症。
常用药物清单
牙科手术前后的药物管理侧重于镇痛和抗炎:
加巴喷丁 (Gabapentin): 术前服用可作为镇静剂减少应激,术后作为神经痛止痛药,效果优异。
布托啡诺 (Butorphanol): 围手术期常用的阿片类止痛药,能提供强效镇痛。
美洛昔康 (Meloxicam): 术后使用的非甾体消炎止痛药,需在确认肾功能正常后使用。
克林霉素 (Clindamycin): 针对口腔感染(牙周炎)的首选抗生素。
哪些猫咪更容易中招?
牙齿吸收随年龄增长发病率直线上升:
中老年猫: 5岁以上的猫咪中,超过70%都患有不同程度的牙齿吸收。
特定品种: 暹罗猫、阿比西尼亚猫、波斯猫等品种似乎有更高的发病率。
患有牙周病的猫: 长期的牙龈红肿炎症会刺激破骨细胞活跃,诱发牙齿吸收。