炎症性肠病（IBD）是猫咪最常见的慢性胃肠道疾病之一。它并非由某种特定的细菌或病毒引起，而是一种复杂的免疫介导性疾病。简单来说，就是猫咪肠道黏膜的免疫系统“失灵”了，对肠道内的正常菌群或食物抗原产生了过激的炎症反应。大量的炎症细胞（如淋巴细胞、浆细胞）浸润到肠壁，导致肠壁增厚，严重影响营养吸收和正常的胃肠动力。
IBD最令人头疼的是它的隐蔽性。很多家长认为猫咪偶尔吐毛球、软便是正常的，殊不知这可能是肠道长期慢性发炎的信号。如果不加干预，长期的慢性炎症甚至可能诱发低恶性度的消化道淋巴瘤。
如何识别IBD的典型症状？
IBD的症状取决于炎症发生的部位（胃、小肠或大肠）。如果是胃和小肠受累，最典型的表现是“慢性呕吐”。猫咪可能每周吐一两次，甚至每天吐，呕吐物通常是未消化的食物或黄色胆汁。此外，尽管食欲正常甚至亢进，猫咪的体重却在持续下降，这是因为肠道无法有效吸收营养。
如果是大肠（结肠）受累，主要表现为“长期软便或腹泻”。便便可能带有粘液或鲜血，猫咪排便频率增加，偶尔还会出现排便困难。随着病情发展，猫咪的毛发会变得干枯毛躁，精神状态也会逐渐变差。
去医院需要做哪些检查？
IBD属于“排除性诊断”，必须先排除其他所有可能导致慢性呕吐拉稀的疾病（如寄生虫、甲亢、胰腺炎、食物过敏等）后才能确诊。基础检查包括血常规、生化（排除肝肾问题）、fPL（排除胰腺炎）和T4（排除甲亢）。
B超检查非常关键，医生可以通过B超观察肠壁是否增厚、分层结构是否清晰以及肠系膜淋巴结是否肿大。但这只能提供“疑似”线索。确诊IBD的金标准是“肠道活检”，通过内窥镜或开腹手术切取一小块肠组织进行病理切片。这是唯一能区分IBD和消化道淋巴瘤的方法，但由于创伤较大，临床上常先进行诊断性治疗。
IBD的诱因是什么？
IBD的确切病因尚不明确，目前认为是遗传易感性、肠道菌群紊乱、饮食抗原刺激和免疫调节缺陷共同作用的结果。其中，饮食因素占据很大比例。长期食用含有人工添加剂、复杂蛋白质来源的猫粮，可能会持续刺激肠道免疫系统。此外，肠道寄生虫（如贾第鞭毛虫）感染留下的后遗症，也可能诱发长期的免疫异常。
目前的治疗方案有哪些？
IBD无法彻底治愈，但可以通过管理实现长期缓解。治疗策略通常是“饮食+药物”双管齐下。
饮食调整（重中之重）： 许多IBD患猫对特定食物蛋白过敏。首选方案是更换为“水解蛋白处方粮”，这种粮将蛋白质分子打碎到免疫系统无法识别的程度，从而切断过敏源。另一种选择是“单一新奇蛋白饮食”，喂食猫咪从未吃过的肉源（如兔肉、鹿肉、袋鼠肉）。
免疫抑制剂： 如果饮食调整无效，必须使用药物抑制过激的免疫反应。首选药物是泼尼松龙（激素）。虽然长期使用激素有副作用，但在IBD治疗中它是不可或缺的。对于难治性病例，可能需要联合使用更强的免疫抑制剂如苯丁酸氮芥。
调节肠道环境： 补充维生素B12（钴胺素）非常重要，因为绝大多数IBD猫咪都存在B12吸收障碍，缺乏B12会导致贫血和厌食。此外，使用益生菌和抗生素（如甲硝唑、泰乐菌素）调节肠道菌群也是常规辅助手段。
治疗周期与费用预估
IBD的治疗通常是终身的。确诊初期的检查费用较高（B超、全套生化等），可能在1500元至3000元。进入稳定期后，主要开销是处方粮和药物。处方粮价格通常是普通粮的1.5-2倍。如果病情控制得好，药物可以逐渐减量到最低维持剂量，每月的药费仅需几十元。但如果病情反复需要频繁复查，费用会相应增加。
预后与长期护理
IBD的预后差异很大，取决于病情的严重程度和猫咪对治疗的反应。大多数猫咪通过饮食和药物控制，可以维持良好的生活质量和正常寿命。但如果IBD长期控制不佳，可能会转化为消化道淋巴瘤，预后则较差。
家庭护理的核心是“稳定”。严禁随意投喂零食或人类食物，任何微小的饮食改变都可能引发剧烈的腹泻。家长需要养成写“便便日记”的习惯，记录猫咪每天的呕吐次数和粪便形态，这是医生调整药量最重要的依据。
常用药物清单
在IBD的长期管理中，您可能会用到以下药物：
泼尼松龙 (Prednisolone)： 糖皮质激素，治疗IBD的基石药物，用于快速控制肠道炎症。
布地奈德 (Budesonide)： 一种主要在肠道局部发挥作用的激素，全身副作用比泼尼松龙小，适合不耐受全身激素的猫咪。
维生素B12 (Cobalamin)： 通常需要每周皮下注射一次，用于纠正吸收不良引起的缺乏症。
甲硝唑 / 泰乐菌素： 具有免疫调节作用的抗生素，常用于改善慢性腹泻症状。
哪些猫咪更容易中招？
IBD常见于中老年猫，平均发病年龄为7岁左右，但任何年龄都可能发病。以下情况风险较高：
肠胃敏感的猫： 从小就经常软便、挑食或呕吐的猫咪，可能天生肠道免疫屏障较弱。
长期单一饮食或频繁换粮： 极端的饮食习惯都可能扰乱肠道菌群平衡。
特定品种： 暹罗猫、甚至部分纯种猫似乎有更高的遗传倾向。
