猫髌骨脱位,通俗地说就是“膝盖骨滑出来了”。髌骨原本应该安稳地卡在股骨下端的滑车沟里滑动,起到杠杆支点的作用。但在患病猫咪身上,由于滑车沟太浅,或者韧带太松,髌骨会滑向内侧(内侧脱位,最常见)或外侧,导致膝关节被“卡住”无法伸直。
虽然这在小型犬(如泰迪)中极其常见,但猫咪的发病率也不容忽视。如果不治疗,长期的摩擦会磨平软骨,导致严重的膝关节炎和十字韧带断裂。
如何识别髌骨脱位的典型症状?
最经典的症状是“间歇性跳跃式跛行”。您可能会看到猫咪跑着跑着,突然抬起一条后腿,用三条腿跳着走,然后向后伸一下腿或甩一下,又若无其事地恢复正常行走了。这是因为髌骨滑出来卡住了,甩腿的动作正好把它“复位”回去了。
如果是严重的持续性脱位,猫咪可能会呈现蹲伏的姿势,后腿呈O型(罗圈腿)或X型,不愿意跳高,甚至因为疼痛而拒绝走路。
去医院需要做哪些检查?
有经验的骨科兽医仅凭触诊就能确诊。医生会用手推动髌骨,根据其脱出的难易程度进行分级(1-4级)。
1级: 用手能推出,松手自动复位(无症状)。
2级: 屈膝时自动脱出,伸直时复位(偶尔跳行)。
3级: 总是处于脱出状态,用手能推回去(持续跛行,骨骼开始变形)。
4级: 永久性脱出,手推不回去(严重骨骼畸形,无法行走)。
此外,需要拍摄X光片来评估滑车沟的深度以及是否已经形成了关节炎骨刺。
髌骨脱位是怎么得的?
绝大多数是先天性遗传的。阿比西尼亚猫、德文卷毛猫和英国短毛猫存在明显的品种易感性。这通常与髋内翻、股骨扭转等复杂的骨骼发育异常有关。
少部分是外伤性的,如从高处坠落或被撞击导致固定髌骨的韧带撕裂。
目前的治疗方案有哪些?
保守治疗: 对于1-2级且没有明显疼痛或跛行的猫咪,通常不需要手术。治疗重点是控制体重(减轻膝盖压力)和使用关节营养品。但这不能矫正骨骼畸形,需定期复查。
手术治疗: 对于2级以上伴有疼痛、跛行,或3-4级的猫咪,必须手术。手术通常包括“滑车沟加深术”(把沟挖深让髌骨卡住)和“胫骨结节移位术”(调整骨骼力线)。这是根治性方案,成功率很高。
治疗周期与费用预估
单侧手术费用通常在3000元至6000元之间(含骨科内固定材料费)。术后需要限制运动4-6周,等待骨骼愈合。如果双腿同时手术,护理难度较大。
预后与长期护理
手术预后良好,90%以上的猫咪能恢复正常行走功能,且不再脱位。术后早期护理需严格限制跳跃,笼养或圈养是必须的。长期来看,保持苗条身材是保护膝盖的终身任务。
常用药物清单
美洛昔康 (Meloxicam): 术后或急性疼痛期使用的止痛消炎药。
软骨素/葡萄糖胺: 长期服用,滋养关节软骨,延缓关节炎。
加巴喷丁: 辅助镇痛。
哪些猫咪更容易中招?
阿比西尼亚猫: 遗传风险最高。
德文卷毛猫: 也是高发群体。
肥胖猫: 虽然肥胖不直接导致脱位,但会让轻度脱位迅速恶化为重度瘸腿。