米氮平（Mirtazapine）原本是一类抗抑郁药物，但在狗狗临床中更常被用于“促食欲 + 缓解恶心”的支持治疗。对慢性肾病、肿瘤治疗期、长期慢性病或住院后恢复期的犬只来说，很多时候“不吃”背后并不是挑食，而是恶心、反胃或整体不适导致的进食意愿下降，米氮平在合适病例中可能帮助打破这个恶性循环。
需要特别强调的是，米氮平属于处方药，且存在重要的药物相互作用禁忌。尤其当狗狗正在使用单胺氧化酶抑制剂（例如司来吉兰）时，严禁自行叠加使用，以免出现严重反应。是否适用、剂量与给药间隔应由兽医按体重与肝肾功能精确计算，并根据精神状态与食欲变化动态调整。
米氮平用药概述
米氮平在狗狗中常被用作食欲支持与止吐辅助药物。它对部分犬只的价值在于：当“恶心导致不吃”是核心问题时，单纯用促食欲药可能效果有限，而米氮平往往能同时改善恶心感与进食意愿。
它并不是“强行让狗吃饭”的万能药。若狗狗存在肠梗阻、胰腺炎、严重胃肠道炎症或其他需要针对性治疗的病因，仅靠促食欲可能掩盖病情，反而延误诊疗。
用药目标通常是帮助狗狗恢复基础进食、维持体重与水合状态，为后续治疗争取体力与稳定窗口。
米氮平的主要适应症
米氮平常用于慢性肾病相关厌食、疾病恢复期或老年犬长期食欲不佳等情况，尤其是伴随舔嘴唇、流口水、闻到食物就躲开、吃两口就停等“恶心样表现”的犬只。
在化疗或部分慢性病治疗过程中，米氮平也可能被兽医用于缓解恶心呕吐、改善进食意愿，从而帮助维持营养摄入与生活质量。
如果狗狗出现持续呕吐、腹部疼痛、黑便或体重快速下降，应优先完善检查，明确是否存在需要紧急处理的基础病因，而不是直接把促食欲药当作解决方案。
米氮平的用法与用量
米氮平的剂量与给药频率需要由兽医按体重、病情与合并用药精确计算。对存在肾功能不全的狗狗，兽医往往会更谨慎地调整给药间隔，以降低药物蓄积与过度镇静等风险。
用药期间建议记录：进食量变化、是否仍有恶心样动作、精神是否过度兴奋或过度嗜睡、心率是否偏快等。把这些信息带回复诊，能帮助兽医更快判断是否需要调整方案。
不要因为“今天又不吃”就自行追加剂量，也不要与其他行为药或镇静药随意叠加。任何调整都应先与兽医沟通。
米氮平的注意事项与禁忌
米氮平最重要的用药禁忌之一是避免与单胺氧化酶抑制剂合用（例如司来吉兰）。若狗狗正在使用此类药物，应主动告知兽医，并严格遵循兽医给出的替代方案。
肝肾功能不全、老年体弱或正在使用多种处方药的犬只，用药前后更需要谨慎评估与随访。对部分狗狗来说，米氮平可能引发兴奋、叫声变化或行为异常，出现后应及时反馈。
如果狗狗在用药后出现明显躁动不安、心跳过快、持续喘气或异常精神状态改变，应尽快联系兽医评估是否需要停药或调整。
米氮平可能的不良反应
常见不良反应可能包括嗜睡或相反的兴奋、叫声改变、心率加快、低血压或胃肠道反应。个体差异较大，有的狗狗会更安静，有的则会表现得更亢奋。
若出现持续性躁动、震颤、明显步态不稳、无法安抚或精神突然恶化，应及时就医，避免严重反应被忽略。
对肾病犬尤其要关注脱水与电解质问题。若用药期间饮水减少、呕吐增多或精神显著变差，应尽快复诊评估。
米氮平的剂型与分类
米氮平在药理分类上属于中枢神经系统相关用药，临床常见剂型为片剂。兽医会根据狗狗体重与依从性，决定是否需要更精细的剂量分割或处方配制。
在治疗策略上，它更常作为“支持性用药”，与病因治疗、饮食管理、补液与止吐方案配合使用。对慢性病犬只而言，是否能稳定进食往往决定了后续治疗能否顺利推进。
若需要长期或反复使用，建议按兽医计划定期复查，评估整体耐受性与是否仍有必要持续用药。
使用米氮平的温馨提示
促食欲并不等于“病好了”。如果狗狗吃得多了但仍持续消瘦、呕吐或精神差，往往提示基础问题仍未解决，应尽快复诊而不是继续加药。
更建议把米氮平当作“帮助恢复进食的工具”，同步做好更温和、更高适口性的饮食安排，并减少环境压力，让狗狗有更稳定的进食节奏。
用药前务必把正在使用的全部药物（包括行为用药、止痛药与保健品）告知兽医，避免相互作用风险。按计划复查与记录反应，是把疗效做稳的关键。
常见问题解答
可以。虽然是为猫设计的经皮吸收剂，但涂在狗耳朵上也有一定效果，适合那些完全喂不进药的狗。
有些狗（和猫）吃完会变得异常“话多”或粘人，这是药物影响了中枢神经，通常无害。
可以。两者机制不同，可以协同作用。一个刺激饥饿感，一个止吐抗焦虑。
可以。人药通常是15mg或30mg，狗的剂量通常很小（如3.75mg），必须切得非常碎。
