狗狗动脉导管未闭是什么疾病？
狗狗动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus，简称 PDA）是一种先天性心血管畸形，是犬只最常见的先天性心脏病之一。胎儿期的动脉导管是一条连接肺动脉和主动脉的大血管，目的是让尚未呼吸空气的胎儿血液绕开肺循环；正常情况下，小狗出生后数小时至数天内，这条血管会逐渐关闭并纤维化成为一条“靶索样”结构。
当动脉导管在出生后未能完全关闭时，就形成所谓的动脉导管未闭。大多数狗狗呈现“左向右分流”（血流从主动脉流向肺动脉），会导致肺循环血流过多、左心负荷增加和心脏逐渐扩大；严重和未治疗的病例往往在幼年或青年期便发展为左心衰竭。少数在病程后期可出现分流方向逆转（右向左分流），这类“反向 PDA”病情复杂，治疗策略与普通 PDA 有明显不同。
狗狗为什么会发生动脉导管未闭？
狗狗动脉导管未闭的根本原因是胎儿期动脉导管在出生后未按预期发生功能性和结构性关闭，属于先天性发育异常。研究和临床资料显示，在某些犬种中，PDA 具有明显家族和品种聚集现象，被认为与遗传因素相关，因此既可归类为“先天性”异常，也具有“遗传性”背景。
在正常小狗出生后，肺部开始参与气体交换，血氧分压和体内前列腺素水平的变化会触发动脉导管平滑肌收缩，使血管腔迅速关闭，并在随后数周内纤维化固定。若这一过程因局部结构异常、平滑肌发育问题或信号通路异常而受阻，导管就会保持通畅或仅部分关闭，形成持续性分流。雌性小型犬、玩具犬和部分纯种犬（如迷你贵宾犬、马尔济斯犬、比熊犬、博美犬等）被多次报道为高风险群体。
狗狗动脉导管未闭有哪些典型症状？
许多动脉导管未闭的狗狗在早期并不表现出明显不适，尤其是在尚未发生心力衰竭之前，最早被发现的往往是一种典型的心杂音：在左心基底部可听到连续性、类似机器转动的“机械样杂音”，同时体检时可以摸到非常“有力跳动”的股动脉脉搏（奔腾样脉搏）。这些体征常常在幼犬例行体检或疫苗接种前检查中被兽医首先察觉。
随着左向右分流的血流量持续存在，部分狗狗会逐渐出现运动耐受下降、活动后呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、体重不增或生长迟缓等表现；若发展为左心衰竭和肺水肿，则可能出现严重气促、张口呼吸、发绀、虚弱甚至晕厥等紧急症状，需要立即就医。对于发展为“反向 PDA”的少数病例，常见症状包括运动后或尾部、后肢出现发绀（青紫），并可能伴有红细胞增多和神经症状。
狗狗动脉导管未闭如何确诊？
狗狗动脉导管未闭的初步线索往往来自体格检查：左心基底部连续性“机械样”杂音、显著有力的股动脉脉搏以及在部分病例中可触到明显心前区搏动。确诊需要结合胸部X光、心电图和尤其是心脏超声检查（超声心动图）。胸片可显示心脏扩大、肺血管和肺纹理增强以及肺水肿表现；心电图有助于评估心律失常和心腔肥大相关改变。
心脏超声是诊断动脉导管未闭的“金标准”。通过二维超声和多普勒检查，可以直观显示动脉导管的位置、形态和血流方向，评估分流量、左心房和左心室的扩大程度以及是否存在肺动脉高压。根据分流方向（左向右或右向左）、分流量大小和是否合并其他心脏畸形，兽医心脏专科医生会对病情进行分级，并据此选择适合的治疗策略。部分复杂病例还可能需要 CT 血管造影或心导管检查以精确描绘导管形态和口径。
狗狗动脉导管未闭能预防吗？
对单只狗狗而言，动脉导管未闭是在胚胎和新生儿时期已经形成的先天性畸形，出生后无法通过生活方式完全预防；但在品种和繁育层面，由于 PDA 在某些犬种中被证实具有遗传倾向，可以通过繁育管理实现“部分可预防”。一般建议：确诊 PDA 的犬只以及它们的一度近亲（如父母、同窝兄弟姐妹）不再参与繁育，以降低相关血统中先天性心脏病的发生率。
对于幼犬主人来说，预防更多体现在“早发现、早诊断、早干预”上：选择有健康保障和负责任繁育计划的犬舍，重视幼犬购入前后的健康检查；在疫苗接种和生长发育随访中，如果兽医提示存在异常心杂音，应尽早转诊至心脏专科进行心脏超声评估。越早发现、越早完成导管封堵或结扎，心脏结构和功能越有机会恢复正常或接近正常。
狗狗动脉导管未闭怎么治疗？
对于大多数左向右分流的动脉导管未闭狗狗，根本性治疗是通过介入或外科手段关闭异常导管。当前主流方式包括经血管介入封堵（如通过股动脉途径置入封堵器或弹簧圈）和开胸外科结扎两大类。对体型合适、导管形态适宜的狗狗，经导管介入封堵创伤更小、恢复更快，已成为许多心脏专科中心的首选方案；而对于体重过小、导管形态不适合介入或条件受限的个体，传统开胸结扎仍然是安全有效的选择。
若狗狗在诊断时已经出现心力衰竭，则需要先用利尿剂、血管扩张药、正性肌力药等控制症状、稳定病情，再在心脏科医生评估后安排适当时机进行手术或介入治疗。对于已发展为“反向 PDA”（右向左分流）的病例，关闭导管往往会加重肺血管阻力和右心负担，因此通常不再推荐封堵，而是采取药物和生活方式的姑息性管理，如限制剧烈运动、控制红细胞增多和防止血栓形成等。
狗狗动脉导管未闭的预后和可能并发症
在尚未发生严重心力衰竭之前完成导管封堵或结扎的狗狗，长期预后通常非常理想，许多个体在术后心脏尺寸逐渐恢复接近正常，可以像健康狗狗一样运动和生活，甚至寿命与同品种正常犬相近。多中心研究表明，规范实施的 PDA 介入封堵或外科结扎具有很高的成功率和较低的并发症发生率。
然而，对未能及时诊断或长期未治疗的 PDA，常见并发症包括左心衰竭、肺水肿、心律失常、肺动脉高压以及在部分病例中出现的“反向 PDA”和继发红细胞增多症等。对于已经发展为严重肺高压和右心衰竭的狗狗，即便进行干预，预后也相对保守。因此，从幼犬阶段开始的心脏听诊和早期转诊，对改善整体预后至关重要。
患有动脉导管未闭的狗狗在家怎么照顾？
在等待手术或介入治疗阶段，主人需要配合兽医控制狗狗的活动量，避免剧烈奔跑、长时间高强度运动和极端兴奋场景，特别是已经出现心力衰竭或肺动脉高压迹象的个体。遵医嘱按时给药（如利尿剂、血管扩张药、正性肌力药等），并密切观察呼吸频率、精神状态、食欲和体重变化，一旦发现休息时呼吸明显加快、咳嗽加重或出现呼吸困难，应立即就医。
完成导管封堵或结扎手术后，术后短期内要根据医生建议限制运动，妥善护理伤口或穿刺部位，防止狗狗舔咬或撞击。大多数狗狗在数周至数月内即可逐渐恢复正常活动水平；术后复查心脏超声和X光，有助于确认导管已经彻底关闭、心脏尺寸正向变化以及是否存在残余分流或并发症。长期来看，保持适宜体重、合理运动和定期心脏复查，是维持良好心脏健康的重要部分。
哪些狗狗更容易发生动脉导管未闭？
动脉导管未闭可见于多种犬种，其中小型和玩具体型犬、雌性犬被多次证实发生率更高。文献和临床经验中，迷你贵宾犬、玩具贵宾犬、马尔济斯犬、比熊犬、博美犬、谢特兰牧羊犬、可卡犬、柯基犬、吉娃娃等品种经常被列为 PDA 的高风险品种；部分牧羊犬和混血犬中也可见到该病。
需要强调的是，属于易感品种并不意味着一定会发生动脉导管未闭，但提示繁育者和饲主在幼犬时期应更加重视心脏听诊和筛查。一旦在例行体检中被告知存在持续性心杂音，特别是左心基底部的连续性杂音，就应尽早安排心脏超声检查，以避免错过最佳治疗时机。
参考资料
- MSD Veterinary Manual — Cardiac Shunts in Animals（含犬动脉导管未闭概述）
- Cornell University Hospital for Animals — Patent Ductus Arteriosus
- Royal Veterinary College — Transvenous PDA Occlusion
- VIN Veterinary Partner — Patent Ductus Arteriosus in Dogs and Cats
- VetSpecialists — Patent Ductus Arteriosus (PDA) Fact Sheet
- MSD Vet Manual（Dog Owners）— Congenital and Inherited Disorders of the Cardiovascular System in Dogs
- VetFolio — Patent Ductus Arteriosus in Dogs
- University of Pennsylvania — Understanding Patent Ductus Arteriosus（PDA）
- Greet V. et al. — Clinical Features and Outcome of Dogs and Cats with Patent Ductus Arteriosus
