狗狗的肥大细胞瘤是什么疾病？
肥大细胞瘤（Mast Cell Tumor, MCT）是来源于肥大细胞的肿瘤，在犬的皮肤肿瘤中发生率很高。它可出现在任何部位，最常见于躯干、四肢与会阴周围，也可能发生在脾、肝与肠道等内脏。
肿瘤外观变化多端，既可能是表浅的小结节，也可能是界限不清、质地不一的深部肿块。肥大细胞富含组胺、肝素等介质，因此在刺激后可出现局部迅速肿胀与红斑，甚至引发全身症状。
为什么会发生肥大细胞瘤？
确切病因尚未完全阐明，但与品种易感和分子通路异常有关。部分病例存在KIT受体酪氨酸激酶的突变与过度激活，驱动肿瘤增殖与侵袭。
环境因素与慢性炎症是否参与仍在研究中。目前临床管理更强调对分子分型与组织学分级的重视，以指导预后与治疗选择。
有哪些典型症状？
最常见表现为单发或多发皮下/皮内结节，表面可能红肿、溃烂或结痂，大小随日波动。按压后短时内变大被称为达里尔征（Darier’s sign），提示肥大细胞介质释放。
当大量组胺释放时，可能出现呕吐、腹泻或黑便，严重者可发生低血压与过敏样反应。位于会阴、口周与远端肢体的病灶因手术边界受限，复发风险更高。
如何确诊与分级分期？
细针穿刺细胞学通常即可提示诊断，表现为富含颗粒的肥大细胞并伴嗜酸性粒细胞。确诊与预后评估需要手术切除或活检后的组织病理，依据Patnaik或Kiupel分级判断恶性程度。
分期评估包括区域淋巴结穿刺、腹部超声与脾肝评估，必要时进行胸片与骨髓检查。对疑似KIT通路异常的病例，可行KIT免疫组化或基因检测，为靶向治疗决策提供依据。
能预防吗：我们能做什么
一级预防有限，但对高风险品种的肿块做到“早发现、早穿刺”，可以显著改善治疗结果。任何新出现、变化或复发的皮肤结节，都应进行细针穿刺细胞学而不是“观望”。
对已确诊个体，避免反复挤压或抓挠病灶，洗澡与美容时注意保护，减少诱发介质释放的机会。
怎么治疗：手术为主的综合治疗
低级别、局限性病灶首选广泛手术切除，力求获得足够的侧向与深部安全边界。若切缘阳性或解剖部位难以取得充分边界，可考虑再次扩大切除或辅以放疗。
中高等级或转移性病灶常需联合治疗，包括化疗（如长春碱类、烷化剂）与靶向治疗（酪氨酸激酶抑制剂）。围手术期常规给予抗组胺与胃酸抑制药以降低出血与胃肠并发症。
并发症与围手术期管理
肥大细胞介质释放可导致凝血异常、胃溃疡与低血压风险。手术前后建议使用H1/H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂，并根据个体情况补液与镇痛。
切缘阳性、分级较高或存在淋巴结/内脏转移的个体复发率较高，需要紧密随访与影像学监测，及时调整治疗方案。
家庭护理与长期随访
术后按医嘱换药与佩戴伊丽莎白圈，避免舔咬伤口。若出现呕吐、黑便或精神食欲显著下降，应及时复诊以排除溃疡或复发。
建议建立“肿块照片—尺寸—症状”日志，术后前半年每1–2个月复查，此后根据分级与分期延长间隔，并关注新发结节。
哪些狗狗更容易患肥大细胞瘤？
拳师犬、波士顿梗、巴哥犬、拉布拉多与金毛寻回犬等报告较多；沙皮犬常见生物学行为更具侵袭性的病例。年龄多为中老年，但任何年龄均可能发病。
对上述品种，发现新肿块时建议尽早进行细针穿刺细胞学，以免错过最佳处理时机。
