狗狗扩张型心肌病是什么？为什么会导致“心脏变大、变无力”
扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）是一种原发性心肌疾病，主要表现为心室腔明显扩大、心肌收缩无力，导致每次搏动输出的血量下降。机体为维持循环会启动多种代偿机制，但长期代偿反而加重心脏负荷，最终出现心力衰竭与心律失常。
犬只的DCM以中大型和巨型犬更常见，部分小型犬也可发生。疾病早期往往没有明显症状，等到出现咳嗽、气促或晕厥时，通常已进入临床阶段，需要系统评估与长期管理。
扩张型心肌病为什么会发生？（遗传易感与营养代谢因素）
多种犬种存在家系聚集与遗传易感，提示部分病例与基因相关。另有一部分个体与营养代谢因素有关，如牛磺酸或左旋肉碱水平不足，或饮食组成异常导致的营养失衡，这些因素在某些品种中尤需关注。
心肌炎、毒性损伤和内分泌紊乱等少数情况也可能诱发类似DCM表型。无论病因如何，最终共同点是心肌收缩蛋白功能受损与心肌重构，造成心室扩大与射血分数下降。
常见症状有哪些？哪些信号需要就医？
早期多为运动耐受下降、轻度乏力或偶发性虚弱，活动后呼吸加快，休息后缓解。随着病情进展，可见持续性咳嗽、呼吸困难、腹围增大（腹水）、体重下降与食欲差。
心律失常表现包括间歇性晕厥、夜间不安或突然倒地。任何出现呼吸急促、紫绀、晕厥或极度虚弱的情况，均应立即就医评估心衰及致命性心律失常风险。
如何为狗狗确诊扩张型心肌病？（关键检查）
超声心动图是诊断金标准，可见心室内径增大、收缩分数下降与二尖瓣反流等征象。胸片用于评估心影增大与肺水肿，协助判断充血程度。
心电图与24小时Holter监测用于检出室性早搏、室速或房颤等心律失常；生物标志物如NT-proBNP和肌钙蛋白I可辅助评估心肌负荷与损伤。必要时进行血压与血液化验，以排除并发症与可逆因素。
能预防吗？如何降低发生与恶化风险？
遗传相关的DCM难以从个体层面完全预防，但可通过负责任的繁殖和家系健康档案减少群体风险。中大型犬建议纳入年度心脏筛查，尤其是已知易感品种。
饮食相关或营养易感品种应选择营养均衡、经过验证的配方，避免单一或极端饮食方案；有证据提示牛磺酸不足风险的犬只，可在医生指导下检测并个体化补充。
标准化治疗路径：改善收缩、减负荷与控心律
在出现临床心衰时，常采用多药联用策略：改善收缩功能、降低前后负荷与控制体液潴留。对合并心律失常者，及时识别并处理是降低猝死风险的关键。
对于营养相关病例，补充牛磺酸与左旋肉碱可能改善心肌功能。稳定后需建立长期随访与剂量微调计划，以应对病程波动与并发症。
居家护理与急性加重的处理
居家应控制体重与适度活动，避免剧烈运动与过度兴奋，保持安静、凉爽与含氧充足的环境。监测呼吸频率、食欲与精神状态，记录晕厥或咳嗽发作情况。
若出现呼吸急促、端坐呼吸、舌色紫绀或突然虚脱，应视作急症，尽快就医以进行吸氧、利尿与血流动力学稳定治疗，并评估是否需要调整抗心律失常方案。
预后如何？哪些因素影响生存期？
预后差异较大，取决于起病年龄、基础心功能、是否存在恶性室性心律失常以及治疗依从性。规范使用改善收缩与减负荷药物，并及早识别并发症，可显著提升生活质量与生存期。
规律复诊、Holter监测与超声复评能帮助及时调整方案，减少突发事件风险。对饮食相关个体，纠正营养问题后部分病例可见功能改善。
哪些犬种更容易患扩张型心肌病？
文献报道风险较高的品种包括杜宾犬、大丹犬、爱尔兰狼犬、纽芬兰犬与拳师犬，金毛寻回犬与美国可卡犬在牛磺酸相关病例中也更需关注。
对上述易感品种建议纳入年度心脏筛查计划，必要时进行Holter监测与营养评估，及早干预可改善长期结局。
