狗狗的退行性脊髓病（DM）是什么？
退行性脊髓病（Degenerative Myelopathy, DM）是一种进行性、非炎症性的脊髓白质退行性疾病，主要累及胸腰段脊髓。其病理改变以髓鞘脱失、轴突变性为特征，临床上最早常见于后肢运动与本体感觉功能的细微异常。
DM多在中老年期起病（常见≥8岁），发病缓慢但持续进展。早期常被误认为“老年腿脚不利落”或骨关节病，直至出现明显的拖趾、步态不稳与后肢无力。
不同个体进展速度不一，部分病例在12–36个月内由轻度不稳发展到不能行走，最终可累及前肢与呼吸肌群。
为什么狗狗会发生DM？
现有研究显示，DM与SOD1基因突变密切相关，多数受累犬为风险基因的纯合型。SOD1参与细胞内抗氧化与自由基清除，突变导致的蛋白聚集与神经毒性被认为与发病相关。
除遗传背景外，年龄是最重要的临床危险因素；体重过重、运动不足与并存的肌肉骨骼问题可加速功能退化，但这些并非直接致病原因。
需要强调的是，DM不具有传染性，也不是免疫攻击或感染引起的急性疾病。
DM有哪些典型症状？
早期表现为后肢轻度共济失调（走路外八、摆动不稳）、拖趾磨损、起立困难与跳跃不愿；检查时可见本体感觉测试延迟与跗关节背屈保持困难。
中期出现后肢进行性无力与交叉步、后躯摇摆、在光滑地面打滑；大小便功能通常早期保留，后期可能受影响。
晚期可发展为后肢瘫痪并逐步累及前肢，严重时影响呼吸相关肌群。全程通常疼痛不显著，若明显疼痛需考虑合并骨关节病或椎间盘疾病等其他病因。
如何为狗狗确诊DM？
临床上采用“排他性诊断 + 基因检测”的路径：神经科体检定位于胸腰段后柱受累，影像学（MRI/CT）用于排除椎间盘病变、肿瘤或压迫性病变；脑脊液检查多为正常或轻度变化。
SOD1基因检测用于判断风险基因型（N/N、N/DM、DM/DM）并结合临床表现与影像排除来提高诊断把握度。需要注意，携带高风险基因并不必然发病，仍需临床证据支持。
电生理与步态分析可作为随访量化工具；若存在显著疼痛或影像提示压迫，应首先处理可逆性疾病。
DM能预防吗？
对个体犬只而言难以预防，但通过繁殖管理可在种群层面降低风险：对高风险品种实施SOD1基因筛查，避免高风险基因型配对。
生活方式上，维持理想体重、规律与适度的有氧与抗阻训练有助于延缓肌力衰退与步态恶化。
早识别步态异常、拖趾磨损与起立困难并尽早开展康复干预，可显著改善后续生活质量。
规范治疗与干预有哪些？
目前缺乏确证的特异药物，但多学科的康复与护理可显著延缓功能退化。核心包括：有计划的牵行训练、水疗、平衡与本体训练以及针对性肌力训练。
辅助工具如后躯提拉背带、足背矫形器（防拖趾袜/靴）、防滑地面与轮椅可保持活动能力与独立性，降低跌倒与皮肤擦伤。
长期护理关注压疮预防、膀胱管理与心理健康支持；并发疼痛多来自合并的骨关节病，应个体化处理。
哪些狗狗更容易发生DM？
易感品种报道包括：德国牧羊犬、彭布罗克威尔士柯基犬、拳师犬、伯恩山犬、切萨皮克湾寻回犬、标准贵宾犬等；其他品种亦可受累。
多数病例在中老年期起病；性别与被毛颜色与发病关系并不确切。
家族史提示遗传背景重要，建议高风险品种在繁殖前进行基因检测与合理避配。
居家护理与复查计划
制定每周3–5次的康复日程：短时有氧步行、水疗与核心/本体训练交替进行；家中铺设防滑地毯并使用起立辅助背带。
定期记录步态视频、爪甲磨损与起立时间；每8–12周复盘训练强度与体重控制情况，按需调整方案。
出现褥疮、反复尿路感染或进行性吞咽/呼吸问题时，尽快复诊并与兽医团队讨论护理升级与生活质量评估。
何时应尽快就医？
若出现步态在数周内快速恶化、明显疼痛、大小便急性异常或突然不能站立，应立即就医以排除可逆性压迫性疾病（如IVDD）。
当照护者难以完成翻身、排尿/排便护理或出现皮肤破损与感染征象时，应尽早获取专业护理支持。
晚期若怀疑呼吸肌受累（呼吸浅快、运动后明显气促），需尽快评估与干预。
