疾病医疗档案
风险等级★★☆☆☆(较低 / 持续观察)
多发群体不限
参考费用因地而异

狗狗的高脂血症是什么?

高脂血症(Hyperlipidemia)是指空腹状态下血脂(主要为甘油三酯胆固醇)浓度持续高于参考范围。临床上既包括以甘油三酯升高为主的高甘油三酯血症,也包括以胆固醇升高为主的高胆固醇血症,二者可单独存在或同时出现。

高脂血症可分为原发性继发性。原发性多见于某些易感品种(例如迷你雪纳瑞),常与脂质代谢基因背景有关;继发性则与内分泌代谢疾病(如甲减糖尿病、库欣综合征)、肥胖、胆汁淤积或高脂饮食等因素相关。

多数犬只在早期没有明显临床症状,但持续的脂质异常与多种并发症风险相关,因此建议对反复检出的脂血进行系统评估与随访。

为什么狗狗会发生高脂血症?

原发性高脂血症与品种/遗传相关,报道显示某些犬种的空腹高甘油三酯血症发生率较高(如迷你雪纳瑞),并与胰岛素抵抗、肝酶升高等代谢异常相关联。

继发性高脂血症的常见诱因包括:甲状腺机能减退、库欣综合征、糖尿病、肥胖/高脂饮食、胆汁淤积或胆囊疾病、肾病/肾病综合征、药物影响(如某些激素/环孢素等)。只有在排除或控制这些基础病后,才能判断是否属于难治/持续的原发性过程。

此外,采血前进食会出现生理性脂血,因此评估需在严格空腹(≥12小时)基础上进行,以避免“假性升高”。

高脂血症有哪些典型表现与风险?

许多病例无症状,仅在体检或术前化验中发现血清乳糜状、浑浊或化验值升高。部分犬可出现乏力、间歇性呕吐/腹泻、腹痛(提示胰腺炎风险)、体重增加或肝酶轻度升高。

慢性或高度升高与多种并发症相关:胰腺炎、胆囊黏液囊肿/胆汁淤积、蛋白尿/肾小球病变、角膜脂质沉着(角膜混浊)、皮下黄色瘤等。少数个体可出现神经症状(如短暂步态异常),通常与极度甘油三酯升高有关。

因此,即便犬只外观“看起来正常”,对持续异常的血脂也应重视并干预。

如何为狗狗确诊高脂血症?

首先在严格空腹12–14小时后复测血脂(甘油三酯与胆固醇),确认是否为持续性异常;必要时于不同日再次复核,以排除短暂波动或进食影响。

随后系统筛查继发原因:甲状腺功能(TT4/FT4+TSH)、皮质醇水平(ACTH刺激/低剂量抑制试验)、血糖与果糖胺、肝肾功能、电解质与尿蛋白/肌酐比等;腹部超声关注胰腺与胆囊(黏液囊肿风险)。

若排除继发因素而仍为中高度升高,可考虑原发性高脂血症的管理路径,并根据并发症风险决定干预强度与复查频率。

高脂血症能预防吗?

完全预防并不现实,但通过体重管理、规律运动与选择低脂、适量可溶性纤维/高品质蛋白的配方可显著降低风险。避免高脂零食与不规律喂食;对既往胰腺炎或胆囊病史的犬,尤需长期低脂策略。

对高风险品种(如迷你雪纳瑞、喜乐蒂牧羊犬)或既往化验异常的个体,建议建立基线档案并每3–6个月复查空腹血脂与肝肾酶指标,以便早期识别波动。

如已确诊甲减、糖尿病或库欣综合征,遵循原发病的规范治疗也属于预防高脂血症复发的重要组成部分。

规范治疗包括哪些步骤?

第一线:饮食与生活方式。采用兽医处方低脂饮食(常以能量脂肪占比下调为目标),分餐与定时喂养,严格控制体重;必要时咨询临床营养专科以获得个体化配方与目标(例如每1000 kcal脂肪克数的定量控制)。

第二线:处理继发原因。原发病控制往往可显著改善血脂:甲减补充左甲状腺素钠,糖尿病强化胰岛素治疗,库欣综合征评估曲洛斯坦等。

第三线:药物与补充剂。对饮食控制后仍显著升高的病例,可在兽医指导下使用贝特类药物(如吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特)以及Omega-3脂肪酸EPA/DHA)以进一步降低甘油三酯与胆固醇;用药需结合肝肾功能与并发症风险评估。

哪些狗狗更容易发生高脂血症?

高风险品种包括迷你雪纳瑞(原发性高甘油三酯血症报道最多),并在部分研究中与胰岛素抵抗、肝酶升高、蛋白尿风险相关;另外喜乐蒂牧羊犬布里亚德牧羊犬等也有易感报道。

中老年犬、肥胖犬以及患有甲减、库欣综合征、糖尿病或胆囊疾病的个体是继发性高脂血症的常见人群。长期高脂零食与不规律进食亦会增加风险。

对这些犬只,建立长期的体重—血脂—肝胆影像随访比一次性化验更能反映真实风险。

居家护理与复查计划

坚持低脂饮食,严控零食与餐桌残余;每日规律散步或轻至中等强度运动,逐步减脂并维持理想体况评分(BCS)。

记录喂食配方、体重与每次化验结果;初始干预后建议在8–12周复查空腹血脂与肝酶,再根据结果调整配方/剂量与复查间隔(通常每3–6个月)。

如出现腹痛、持续呕吐/腹泻、精神沉郁或黄疸等警示信号,应尽快复诊以排除胰腺炎或胆囊并发症。

何时应尽快就医?

当狗狗出现急性腹痛、反复呕吐、食欲显著下降、发热或黄疸,需立即就医评估胰腺炎、胆囊黏液囊肿或胆汁淤积等紧急并发症。

若在低脂饮食后仍持续高甘油三酯(尤其 > 500–1000 mg/dL),或伴蛋白尿/肝酶持续升高,应尽快进行进一步分层诊疗与药物干预。

合并甲减、糖尿病或库欣综合征且控制不佳的个体,出现多饮多尿、体重变化或嗜睡加重时也应及时复诊。

参考资料

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