什么是狗狗库兴综合征（高皮质醇症，HAC）？
库兴综合征是由于体内皮质醇长期过量所致的全身性内分泌疾病。常见分型包括垂体依赖型（PDH，垂体分泌ACTH过多导致双侧肾上腺增生）与肾上腺依赖型（ADH，肾上腺肿瘤自主分泌皮质醇）。另有医源性类型，多见于长期或不当使用糖皮质激素后出现的继发性表现。
该病多见于中老年犬，临床表现涉及尿量、饮水、代谢、皮肤与肌肉等多个系统，进展缓慢易被忽视，但长期未控可导致并发症与生活质量显著下降。
狗狗为什么会得库兴综合征
垂体依赖型与垂体微腺瘤有关，占多数病例；肾上腺依赖型多为单侧肿瘤，可为良性或恶性。两者病因学不同，但最终共同导致皮质醇过量。
长期外源性激素使用可抑制下丘脑–垂体–肾上腺轴，停药或减量不当时出现医源性高皮质醇相关问题。合理用药与规范减量是重要的风险控制点。
库兴综合征的常见症状有哪些
典型表现包括多饮多尿、多食、呼吸急促或喘气增多、腹部膨大（“水桶腰”）、体重或脂肪重新分布、肌肉无力与运动耐受下降。皮肤与被毛改变常见，如对称性脱毛、皮肤变薄、伤口愈合差与反复皮肤感染。
部分犬会出现高血压、反复泌尿道感染、胰腺炎、肝酶升高与钙盐沉着皮肤（calcinosis cutis）。若长期未控，心血管与代谢负担加重，整体预后受影响。
如何确诊狗狗库兴综合征
初筛包括血常规、生化（尤其ALP、ALT、胆固醇）、尿检与尿皮质醇/肌酐比值（UCCR）。确诊常用低剂量地塞米松抑制试验（LDDST）与ACTH刺激试验，二者在不同情形下具有互补价值。
分型评估包括内源性ACTH测定与腹部超声（评估肾上腺大小对称与是否存在肿块）；必要时行CT/MRI。并发症筛查（血压、尿培养、胰腺与肝胆评估）有助制定完整治疗方案。
库兴综合征能预防吗？
遗传或肿瘤相关类型难以完全预防，但通过中老年体检、异常饮水/排尿与皮肤问题的早期就诊，可实现早识别、早干预。
医源性风险可通过谨慎开具糖皮质激素、最小有效剂量与明确的减量计划来降低；家庭端避免自行长期给药与随意停药。
治疗思路：内科、外科与放疗的个体化组合
内科一线常用曲洛斯坦抑制皮质醇合成，也可在严格监测下使用米托坦行选择性破坏。垂体依赖型对药物管理反应普遍较好，肿瘤较大的个体可能需要放疗或外科方案。
肾上腺依赖型且可切除者，建议评估后实施单侧肾上腺切除术；术前术后需警惕低皮质醇危象并做好内分泌监测。医源性病例核心在于规范减停激素与轴功能恢复的支持治疗。
随访与并发症管理
治疗初期需按医嘱复查ACTH刺激试验或LDDST并调整剂量，稳定后定期复评临床症状、血压、尿检与肝肾功能。任何嗜睡、食欲骤降、呕吐或腹泻等提示可能过度抑制需及时复诊。
并发高血压、反复尿感或胰腺炎等需并行处理。皮肤与被毛问题在激素水平控制后通常逐步改善，但完全恢复需要数月。
家庭护理与生活方式调整
保持规律作息与适度运动，控制体况评分（BCS）与优质均衡饮食，避免高盐零食。按时给药与记录饮水量、排尿次数、食欲与精神状态，有助医生评估疗效。
出现极度虚弱、崩溃、持续呕吐或腹泻、意识异常等应急信号时，需立刻就近急诊评估是否存在低皮质醇危象或其他并发症。
哪些狗狗更容易患库兴综合征
中小型、middle-age至老年的犬只更常见，报道较多的包括贵宾犬、腊肠犬、比格犬、波士顿梗与约克夏梗等。任何犬只一旦出现多饮多尿与皮肤毛发慢性问题，都应筛查内分泌疾病。
对高风险犬建立年度或半年度内分泌随访计划，可提高早期识别率并优化长期生存质量。
