狗狗的椎间盘疾病(IVDD)是什么?
椎间盘疾病(Intervertebral Disc Disease, IVDD)指椎间盘退变后发生膨出或破裂,压迫脊髓和(或)神经根,引发疼痛、神经功能缺失乃至瘫痪。按病理类型,常见有 I 型(髓核急性外逸,多见于软骨营养不良品种)与 II 型(纤维环慢性膨出,多见于中大型老龄犬)。
发病部位以胸腰段(T12–L2 常见)和颈段多见。临床表现从单纯背颈痛、不愿上跳,到步态“醉酒样”摇晃、拖脚、大小便异常,甚至丧失深痛觉。
一旦出现快速进展的神经功能恶化,应视为急症,尽快转诊影像与外科评估,以争取神经减压的“黄金时间”。
为什么狗狗会发生IVDD?
IVDD与遗传易感和力学因素密切相关。以腊肠犬、巴哥、法国斗牛犬、柯基等软骨营养不良品种为代表,其髓核早发软骨样变性,更易发生 I 型急性髓核外逸。
中大型犬的年龄相关性退变则更易表现为 II 型慢性膨出。体重超标、反复高冲击跳跃、楼梯频繁上下与姿势用力不当,都会增加椎间盘与终板的机械应力。
急性外伤(跌落、剧烈扭转)可成为触发事件;继发性炎症与水肿会进一步加重脊髓压迫与缺血损伤。
IVDD有哪些典型症状?
常见信号包括突发或反复的背部/颈部疼痛、触摸或抱起时尖叫、不愿上楼跳跃、背拱与步态僵硬。颈椎病变时可见低头、颈部僵直与前肢跛行。
胸腰段受累时多表现为后肢无力、交叉步、拖趾、踝背反射异常,严重者出现站立困难、尿潴留与大便失禁。
当出现不能行走或丧失深痛觉(用力夹趾无反应)时,预后显著变差,需要紧急神经减压评估。
如何为狗狗确诊IVDD?
基础涵盖神经科体检与疼痛定位;普通X光可排查骨性改变但对软组织病变有限。确诊与手术规划依赖MRI(首选)或CT脊髓造影,用于明确压迫节段、性质与范围。
实验室检查用于麻醉与术前评估;对疑有其他病因(如肿瘤、感染性椎体炎)的个体需进一步鉴别。
依据神经功能分级(疼痛→共济失调/轻瘫→不能行走→无深痛),结合进展速度与影像结果制定治疗方案。
IVDD能预防或降低风险吗?
完全预防并不现实,但可显著降低发作与复发:控制体重至理想体况、减少高冲击跳跃和上下高台/楼梯、外出使用胸背牵引代替项圈。
为软骨营养不良与既往发作个体配置坡道与防滑地面,规律核心与四肢肌力锻炼(在康复师指导下)。
一旦出现背颈痛或步态改变,尽早就医评估并限制活动,可避免小损伤演变为严重压迫。
规范治疗包括哪些步骤?
保守治疗(轻中度、可行走者):严格笼内休息 4–6 周,NSAIDs/镇痛及神经性止痛(如加巴喷丁),必要时肌松剂(甲卡巴莫),配合胃肠道保护与适度物理康复;密切监测恶化信号。
外科减压(中重度或进行性恶化/无深痛):胸腰段行半椎板切除,颈段行腹侧槽道减压(Ventral Slot)等,并根据节段行椎体稳定。越早减压,神经恢复几率越高。
综合管理:术后/保守期的疼痛控制、膀胱护理、防褥疮与康复训练(被动关节活动、水疗、神经本体训练)决定长期功能恢复与复发率。
哪些狗狗更容易发生IVDD?
高风险品种包括:腊肠犬、法国斗牛犬、巴哥犬、北京犬、柯基犬、可卡犬、比格犬、拉布拉多寻回犬以及西施犬等;但任何犬只均可能发病。
软骨营养不良相关的等位基因与体态特征(“短腿长背”)与 I 型发病强相关;年龄增长与体重超标则增加 II 型风险。
既往发作史提示复发概率上升,应建立长期体重与运动管理计划并定期复诊。
居家护理与注意事项
遵医嘱按时用药并记录疼痛与步态变化;限制跳跃与剧烈扭转动作。必要时在家设置坡道、防滑垫与围栏,外出使用胸背牵引。
协助排尿训练或挤压膀胱(由兽医示范),观察尿潴留与尿路感染信号;保持体重管理与营养均衡。
康复训练循序渐进:从被动关节活动与站立训练开始,逐步加入缓坡行走与水疗;任何恶化迹象立即复诊。
何时应尽快就医?
出现突发剧痛尖叫、步态迅速恶化、拖脚跌倒、无法自行站立或排尿,或丧失深痛觉时,属神经科急症,请立刻就医并尽快完成影像与外科评估。
保守治疗期若出现疼痛复燃、大小便异常或新发神经缺损,也应立即复诊,避免延误最佳减压时机。
术后若出现切口红肿渗出、体温升高或神经功能倒退,需要尽快处置以防并发症。