狗狗的阿狄森氏病是什么？
阿狄森氏病（Addison’s disease, 亦称低皮质症/低肾上腺皮质功能，Hypoadrenocorticism）是指肾上腺皮质无法产生足量的皮质醇与（在典型病例中）醛固酮，导致全身代谢调控与水电解质平衡失衡。
多数病例为原发性（肾上腺自身）病变，常见机制是免疫介导的皮质破坏；也可见继发性（垂体 ACTH 缺乏）或医源性（库欣病治疗后突然撤药）情况。
疾病可呈慢性隐匿的反复消化道症状，也可能以休克、严重脱水与心律问题为首发表现（阿狄森危象），属于潜在高危急症。
为什么狗狗会得阿狄森氏病？
在典型的原发性阿狄森氏病中，犬只的免疫系统错误地攻击肾上腺皮质，破坏了分泌糖皮质激素与盐皮质激素的能力；雌性、年轻至中年犬报道风险更高，部分品种存在易感性。
少数病例与垂体-肾上腺轴上游（垂体）功能减退有关，或与长期糖皮质激素使用后骤停、肿瘤/手术等因素相关。
环境与应激可触发临床症状显现，但并非主要致病因素；家族与品种史提示遗传与免疫背景的重要性。
阿狄森氏病有哪些常见症状？
慢性阶段常见：反复或间歇性呕吐、腹泻、食欲下降、体重减轻、精神沉郁、嗜睡、虚弱不耐受、脱水与时好时坏的胃肠道症状。
实验室特征常包含低钠高钾（Na↓/K↑）、代谢性酸中毒、低血糖、肾前性氮质血症与相对淋巴/嗜酸细胞增多；心动过缓、低体温可在危象中出现。
阿狄森危象时可快速出现虚脱、休克、严重电解质紊乱与心律异常，必须立即急救。
如何为狗狗确诊阿狄森氏病？
基础筛查包括血常规、生化与电解质（关注 Na/K 比值）、尿液比重等；静息皮质醇若≥参考下限通常可排除阿狄森氏病，但不足以确诊。
ACTH 刺激试验是确诊金标准：测定刺激前后皮质醇反应，若刺激后皮质醇仍低于阈值，即支持诊断；根据电解质与内源性 ACTH 可区分原发/继发与“非典型”阿狄森。
必要时结合心电图、血气/乳酸监测与影像学评估，危象期应“边稳定边确诊”，避免延误复苏与纠正电解质。
阿狄森氏病能预防吗？
目前缺乏针对性预防手段；其免疫相关背景决定了个体层面的“预防”有限。关键在于早识别、早诊断与规范长期随访。
已确诊个体在应激、手术、旅行等情境应提前与兽医制定“应激加量”方案，以避免诱发危象；定期复查电解质与肾功能，调整替代剂量。
对于高风险品种或同窝血统，建议饲主提高警觉并尽早就医评估不明原因的“时好时坏”消化道症状与乏力表现。
规范治疗包括哪些步骤？
危象期急救：立即建立静脉通路，等渗晶体（优选 0.9% NaCl）快速复苏；纠正高钾与酸中毒（必要时葡萄糖-胰岛素、碳酸氢钠、钙剂短期心肌保护），并给予静脉糖皮质激素（如地塞米松）。
长期替代：盐皮质激素以 DOCP（去氧皮质酮戊酸酯，注射）或氟氢可的松（口服）维持水电解质；糖皮质激素多用泼尼松/泼尼松龙按最低有效剂量维持，并在应激时短期加量。
监测与随访：初期每 1–2 周复查电解质并微调剂量，稳定后延长至 1–3 个月；并发胃肠道症状者辅以胃肠保护与营养支持。
哪些狗狗更容易发生阿狄森氏病？
流行病学研究提示：标准贵宾犬、波尔图水犬、西高地白梗、比德牧羊犬等品种风险较高，雌性与年轻至中年犬更常见；混血犬亦可发病。
家族史与血统相关性支持了免疫与遗传易感在发病中的作用，但并非所有高风险品种个体都会发病。
对这些品种的饲主，应对反复“软症状”保持敏感，尽早进行基础电解质与内分泌评估。
居家护理与日常管理
遵医嘱按时给药并避免擅自停药；建立应激情境的“备用加量”与急救清单（近期化验、常用剂量、最近开药医院），外出携带病历与药物。
关注饮水、食欲、精神状态与排便规律的细微变化；出现呕吐腹泻、严重乏力或晕厥倾向应尽快复诊。
合理营养与规律作息有助于稳定病情；任何加量或换药应在复查电解质后由兽医指导完成。
何时应立刻就医？
出现虚脱、严重脱水、持续呕吐腹泻、意识改变、心动过缓或寒冷湿冷的四肢等危象信号，应立刻急诊处理。
在应激/手术期若出现食欲锐减、精神沉郁与异常心律，也应尽快就医评估是否需要临时加量或静脉治疗。
任何自行减停激素或漏针 DOCP 后的状态恶化，均应立即与主治兽医联系。
参考资料
- VCA — Addison’s Disease in Dogs（概览）
- VCA — Addison’s Disease: Testing & Monitoring
- Merck Vet Manual — Addison Disease（专业）
- MSD Vet Manual — Addison Disease（镜像）
- Cornell — Addison’s Disease in Dogs
- RVC VetCompass — Addison’s Disease Infographic (PDF)
- VIN Veterinary Partner — Addison’s Disease
- AAHA 2023 — Canine Hypoadrenocorticism Guideline
- PetMD — Addison’s Disease in Dogs
