米托坦（Mitotane，常见商品名 Lysodren）是一种“选择性破坏肾上腺皮质”的药物成分，临床上更多用于控制库兴综合征（肾上腺皮质功能亢进）相关的过量皮质醇分泌。它的核心思路不是单纯“抑制激素”，而是让分泌皮质醇的肾上腺皮质细胞逐步受损，从而把皮质醇水平降到更安全的范围。
在猫咪上，米托坦的使用相对少见，通常只会在兽医明确诊断并综合评估利弊后才会考虑。因为它的治疗窗较窄，最需要警惕的是“皮质醇降得过头”导致低肾上腺皮质功能（类似阿狄森危象）的风险，所以它属于处方用药，且需要严密随访监测。
米托坦用药概述
米托坦常被归为肾上腺皮质细胞毒性药物，可使肾上腺皮质特定区域逐步坏死或功能受抑，从而减少皮质醇生成。与单纯的对症药不同，它更像“把激素产量从源头压下来”的长期控制手段，因此起效、调整剂量和监测节奏都需要循序渐进。
临床上，米托坦并不适合“先试试看”。通常只有在明确诊断、并且兽医认为该药的获益大于风险时，才会进入治疗计划。对猫咪而言，是否选择米托坦、是否有更合适的替代方案、以及是否需要配合其他内分泌/心血管/肝肾支持治疗，都要根据个体情况来定。
米托坦的主要适应症
米托坦最经典的应用场景是库兴综合征的控制，目标是减少过量皮质醇带来的临床问题。不同个体的表现可能包括多饮多尿、食欲异常、腹部膨大、皮肤与被毛变差、反复感染、精神状态下降等，但猫咪的表现并不一定像狗那样典型，因此更需要检查来确认。
在人用领域，米托坦也用于某些肾上腺皮质肿瘤相关问题（例如肾上腺皮质癌的治疗方案之一）。在宠物医疗中，若兽医怀疑或确认存在肾上腺来源的异常分泌或肿瘤性问题，也可能会把米托坦作为可选项之一进行评估，但仍需以影像学与激素检测结果为依据。
米托坦的用法与用量
米托坦通常为口服给药，具体剂量、给药频率与疗程需要兽医依据体重、激素检测结果、临床症状与既往反应来制定。它常见的治疗思路会分为“初始控制阶段”和“维持阶段”，但每只猫咪进入维持期的时间点与维持剂量差异很大。
用药期间需要按兽医安排进行复诊与实验室监测。很多情况下，单靠“症状看起来好转了”并不足以判断剂量是否合适；是否需要减量、停药、或进入维持阶段，应以兽医检查与复查结果为准。
切勿自行加量或突然停药。若猫咪出现明显不适、精神快速变差或食欲骤降，应先联系兽医评估，而不是在家自行调整剂量。
米托坦的注意事项与禁忌
米托坦最大的风险是诱发医源性低肾上腺皮质功能。用药过程中一旦皮质醇下降过度，猫咪可能出现虚弱、呕吐、腹泻、食欲废绝、脱水、低体温甚至休克样表现，这类情况需要紧急就医。
若猫咪本身有肝肾功能异常、脱水、严重感染、消化道问题或体况很差，使用前需要更严格评估。米托坦并不等同于“安全的长期保健药”，它更接近需要精密管理的内分泌治疗工具。
如果猫咪正在使用其他处方药或长期补充剂，请把完整用药清单提供给兽医，避免相互作用或叠加风险，尤其是会影响循环状态、肝肾代谢或应激反应的药物。
米托坦可能的不良反应
较常见的不良反应包括食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、精神沉郁或活动减少。部分猫咪在剂量调整期会更容易出现胃肠道不适，需要兽医评估是否要调整给药方式或支持治疗。
需要高度警惕的严重不良反应与“皮质醇过低”相关，例如突然极度虚弱、站立不稳、持续呕吐腹泻、明显脱水、意识变差等。一旦出现，应把它当作紧急情况处理，立即联系兽医或就近急诊。
如果猫咪出现反复感染、伤口愈合差或其他免疫相关问题，也应及时复诊，因为内分泌状态变化可能会影响整体抵抗力与恢复能力。
米托坦的剂型与分类
米托坦属于内分泌相关用药中的肾上腺皮质细胞毒性药物，通常为处方药。常见为口服片剂；在需要更精细剂量的宠物病例中，也可能由兽医按规范进行分装或调配，以提高剂量准确性与依从性。
它的治疗目标是“控制激素水平”，不是立刻缓解所有症状。对慢性内分泌问题来说，治疗效果往往体现在多饮多尿改善、精神食欲趋于稳定、皮肤被毛逐步恢复等方面，且需要时间与持续监测。
使用米托坦的温馨提示
用药期间建议记录猫咪每天的精神、食欲、饮水量、排尿情况、体重变化与呕吐腹泻情况。这些记录对兽医判断剂量是否过强或不足非常有帮助。
请提前把“需要立刻就医”的信号记清楚：突然极度虚弱、持续呕吐腹泻、明显脱水、无法站立、意识迟钝、体温偏低或疑似休克表现。出现任何一种，都不要等待观察。
按时复诊与复查是安全用药的关键。米托坦不是适合“在家凭感觉调剂量”的药物；规律监测与及时沟通，通常比频繁更换方案更重要。
常见问题解答
非常罕见。大多数猫的库欣病是因为长期打激素针（如甲泼尼龙）引起的医源性库欣，这种不需要吃米托坦，停激素就行。自然发病的极少。
曲洛斯坦更常用且副作用相对可控。米托坦通常作为二线药物，或用于肾上腺肿瘤。
库欣病会导致皮肤薄得像纸一样容易撕裂，且会让糖尿病无法控制，最终导致猫咪死亡。
米托坦对人也有毒性（化疗药性质），孕妇和儿童严禁接触。喂药时建议戴手套。
