猫肥厚性骨关节病（HO），又称“玛丽氏病”或“肺性骨关节病”，是一种罕见但极其痛苦的骨骼疾病。它的特征是四肢长骨（如腿骨）周围发生广泛的、异常的骨膜新骨形成，导致肢体肿胀、变粗。简单来说，就是骨头外面又长了一层乱七八糟的新骨头。
这种病通常不是骨头本身出了问题，而是身体其他部位（主要是胸腔）发生严重病变后的“连锁反应”。在猫中，绝大多数HO病例都是继发于肺部肿瘤（如肺癌）或慢性肺部感染。因此，如果发现猫咪腿肿了，兽医的第一反应往往是去拍胸片。
如何识别肥厚性骨关节病的典型症状？
最直观的症状是四肢肿胀。猫咪的腿会变得像“大象腿”一样粗，触感坚硬且温热。这种肿胀通常是双侧对称的，且不仅限于关节，而是整条腿骨都变粗。
由于骨膜增生会导致剧烈的深部骨痛，猫咪会出现严重的跛行，甚至因为疼痛而拒绝走动，整天趴着。如果您触碰它的腿，它会因为剧痛而惨叫或哈气。此外，由于原发病通常在肺部，猫咪可能还会伴有咳嗽、呼吸困难或体重下降。
去医院需要做哪些检查？
确诊HO主要依靠X光检查。在四肢X光片上，可以看到长骨周围有一层典型的“花边状”或“毛刷状”的骨膜增生阴影，这是HO的特异性表现。
一旦确诊HO，下一步必须寻找原发病。胸部X光是必做的，以排查肺部肿瘤或脓肿。如果胸片正常，可能需要进行腹部B超，因为极少数情况下，腹腔肿瘤（如膀胱癌）也会引起HO。
肥厚性骨关节病是怎么得的？
这是一种“副肿瘤综合征”。目前的理论认为，胸腔内的病变（如肿瘤）会刺激迷走神经，导致神经反射性地引起四肢末梢血管扩张充血。长期的充血会刺激骨膜及其周围的结缔组织过度增生，最终钙化形成新骨。
目前的治疗方案有哪些？
治疗HO的关键在于“治疗原发病”。
切除原发灶： 如果是由肺部肿瘤引起的，且肿瘤尚未转移，手术切除肺肿瘤是唯一能逆转骨骼病变的方法。在切除原发灶后，四肢的疼痛通常会在几天内迅速缓解，增生的骨骼甚至可以在数月内自行吸收消失。
强效止痛： 如果原发病无法治疗（如晚期肺癌），治疗目标则转为姑息性止痛。普通的消炎药往往不够，需要使用阿片类药物（如芬太尼）或高剂量的非甾体抗炎药。
迷走神经切断术： 对于无法切除肿瘤的病例，切断患侧的迷走神经有时可以阻断神经反射，缓解骨骼疼痛，但这是一种姑息性手术。
治疗周期与费用预估
这是一种严重的并发症。如果能进行肺部手术，费用通常在10000元至20000元之间。术后恢复期较长。如果无法手术，仅进行姑息治疗，费用主要用于止痛药。由于原发病通常是恶性肿瘤，整体预后较差。
预后与长期护理
预后完全取决于原发病。如果肺肿瘤能被完整切除，猫咪可以完全康复。但如果肿瘤已转移，生存期通常只有几个月。在临终关怀阶段，家长需要为猫咪提供柔软的垫子，减少走动，并给予充足的止痛药，让它有尊严地度过最后时光。
常用药物清单
美洛昔康 (Meloxicam)： 用于缓解骨膜炎引起的炎症痛。
加巴喷丁 (Gabapentin)： 辅助止痛，减少神经敏感性。
芬太尼 (Fentanyl)： 贴片或注射，用于重度疼痛管理。
哪些猫咪更容易中招？
患有肺癌的老年猫： 尤其是原发性肺腺癌。
有慢性肺部感染的猫： 极少数由长期未愈的肺炎引起。
