疾病医疗档案
风险等级★★★★★(极高 / 立即就医)
典型表现肚子上有硬疙瘩、乳头流血、破溃
多发群体未绝育的中老年母猫
参考费用5000-15000元 (手术+化疗)
专家建议猫咪肚子上摸到绿豆大的硬块?别观察了,90%是恶性癌!越早切除存活时间越长。

猫乳腺肿瘤是猫科动物中仅次于淋巴瘤和皮肤癌的第三大常见肿瘤,却是未绝育母猫的“头号杀手”。与狗狗乳腺肿瘤有50%良性几率不同,猫的乳腺肿瘤有85%-90%都是恶性的(癌)。这意味着,只要在猫咪乳房上摸到硬块,哪怕只有绿豆大小,也极有可能是致命的腺癌。

这种癌症具有极强的侵袭性,不仅会在乳腺组织内迅速扩散,还非常容易早期转移到淋巴结、肺部和肝脏。如果不进行干预,从发现肿块到死亡,平均生存期往往不足一年。

如何识别乳腺肿瘤的典型症状?

早期乳腺肿瘤通常表现为乳房皮下出现一个或多个坚硬的小结节,摸起来像嵌在皮肤里的小豆子,不痛不痒,且能在皮下自由滑动。此时猫咪的精神食欲通常完全正常,因此很容易被家长忽视。

随着肿瘤生长,结节会迅速变大、变硬,并固定在周围组织上无法移动。晚期肿瘤表面会发生溃烂、流血或流脓,散发出恶臭,且伤口极难愈合。如果癌症已经转移到肺部(最常见的转移部位),猫咪会出现咳嗽呼吸急促或张口呼吸等症状。

去医院需要做哪些检查?

如果在猫咪肚子上摸到肿块,必须立即就医。兽医首先会进行详细的触诊,检查所有乳腺(猫有4对乳腺)和附近的淋巴结。确诊肿瘤性质的金标准是“组织病理学检查”,通常在手术切除后进行。术前的细针穿刺(FNA)虽然可以区分炎症和肿瘤,但对于乳腺癌的确诊率不如病理切片高。

更关键的是“分期检查”,即判断癌症是否已经转移。必须拍摄胸部X光片(三个体位)来检查肺部是否有转移灶。如果肺部已经出现“满天星”样的转移点,手术可能已经没有意义。腹部B超则用于检查肝脏和淋巴结的转移情况。

乳腺肿瘤是怎么得的?

激素刺激是乳腺肿瘤最主要的诱因。未绝育的母猫长期受到雌激素和孕酮的反复刺激,乳腺细胞发生癌变的风险极高。研究数据表明,在6个月龄前(第一次发情前)绝育,可以将乳腺癌风险降低91%;在1岁前绝育降低86%;但如果在2岁之后绝育,预防效果微乎其微。

此外,某些品种(如暹罗猫)具有遗传易感性,发病年龄可能比普通猫更早(平均发病年龄为10-12岁,但暹罗猫可能在7岁左右发病)。长期使用外源性激素药物(如某些抑制发情的药物)也会显著增加患癌风险。

目前的治疗方案有哪些?

由于猫乳腺癌的高恶性特征,治疗原则是“越早越好,越狠越好”。

激进式全乳腺切除术: 这是首选方案。仅仅切除肿块本身(肿瘤摘除术)在猫身上是错误的,因为复发率极高。标准手术方案是“单侧全乳腺切除”,即切除患侧的全部4个乳腺及相关淋巴结。如果两侧都有肿块,通常分两次手术切除两侧全乳腺(中间间隔2-4周)。

化疗: 对于肿瘤直径大于2cm、或者病理结果显示高分级(恶性程度高)的病例,术后配合化疗(如多柔比星)可以延缓癌细胞的扩散,显著延长生存期。

姑息治疗: 对于已经发生肺转移或无法承受手术的老年猫,治疗目标转为缓解疼痛和提高生活质量。使用止痛药(如美洛昔康)和抗生素控制溃烂感染。

治疗周期与费用预估

乳腺癌治疗是一笔巨大的开销。单侧全乳腺切除手术是大手术,涉及大面积皮肤缝合,费用通常在5000元至8000元之间(含术前检查和麻醉)。如果需要化疗,每疗程费用约1000-2000元,通常需要4-6次。虽然昂贵,但这是唯一能让猫咪多活几年的机会。

预后与长期护理

预后主要取决于“发现时肿瘤的大小”。如果肿瘤直径小于2cm就进行根治性手术,平均生存期可达3年以上;如果肿瘤大于3cm,或是已经发生淋巴结转移,平均生存期通常只有6-12个月。因此,家长的“手感”决定了猫咪的生死。

术后护理非常痛苦且漫长。因为伤口贯穿整个腹部,张力很大,极易裂开或感染。必须严格佩戴伊丽莎白圈,限制猫咪剧烈运动(如跳跃),并每天检查伤口愈合情况。对于未发病的猫咪,唯一的护理就是“定期摸肚子”:每月一次,仔细触摸猫咪所有的乳头周围,一旦发现沙粒大的硬块,立即送医。

常用药物清单

乳腺癌的治疗主要依赖手术,药物多为辅助:

多柔比星 (Doxorubicin): 猫乳腺癌化疗的一线药物,能有效杀灭残留的癌细胞。

美洛昔康 (Meloxicam): 非甾体抗炎药,用于术后镇痛以及晚期癌症的姑息止痛(部分研究显示其可能有抑制癌细胞生长的作用)。

阿莫西林克拉维酸钾 用于控制溃烂肿瘤的继发感染。

哪些猫咪更容易中招?

乳腺肿瘤的受害者画像非常清晰:

未绝育或晚绝育的母猫: 这是最高危的群体,尤其是超过10岁的老年母猫。

暹罗猫及东方猫种: 这些品种的发病风险是普通猫的2倍,且发病年龄更早。

公猫(极罕见): 虽少见,但公猫也会得乳腺癌,且一旦发现通常预后极差。

参考资料

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宠物派医学编辑团队 基于权威兽医文献构建
本文内容基于国际主流兽医文献与临床诊疗指南构建(参考信源包括但不限于 Merck Vet ManualCornell FHC 等)。内容由 AI 辅助梳理,并经宠物编辑团队进行多轮人工事实核查,致力于提供准确、严谨的健康科普。
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