狗狗高尿酸血症：症状、诊断与治疗全指南

狗狗高尿酸血症是什么疾病？

高尿酸血症（Hyperuricemia）指血中尿酸水平异常升高，常与高尿酸尿（Hyperuricosuria, HUU）并存。犬只在这种代谢背景下更容易形成尿酸盐结晶与尿酸盐结石，进一步导致下泌尿道刺激与梗阻问题。

在犬类中，部分品种存在与SLC2A9基因相关的遗传易感，嘌呤代谢与尿酸转运异常使尿酸在体内与尿中增高。若不及早干预，反复结晶/结石与继发感染会显著影响生活质量，甚至引发急性尿路梗阻。

许多病例与SLC2A9变异所致的高尿酸尿有关，这类个体即便在常规饮食下也更易结晶和结石。雄性犬因尿道解剖原因更容易发生梗阻，临床风险更高。

高嘌呤饮食（如内脏、部分海鱼）、酸性尿环境、脱水与并发感染都会促进结晶沉积与结石成长。长期管理的核心在于同时控制代谢来源与尿液环境。

常见表现包括尿频、排尿用力、血尿与尿道口疼痛反应；部分犬只出现排尿姿势频繁但尿量很少。反复发作时，主人常能看到砂样沉积物或颗粒。

一旦形成尿道梗阻，犬只会出现明显不安、呕吐、精神沉郁与腹痛，属于急诊情况，需要立即就医解除梗阻并校正电解质紊乱。

尿常规可见铵镁尿酸盐或尿酸盐结晶，尿pH多偏酸；X光对尿酸盐结石敏感性较低，但超声能较好显示膀胱结石与砂样沉积，必要时行对比影像或CT。

送检结石进行红外光谱或X射线衍射明确成分是治疗与二级预防的关键；对疑似遗传背景的个体，可做SLC2A9基因检测以指导繁殖与长期管理。

通过控制饮食嘌呤负荷、增加饮水量与维持适宜尿pH，可显著降低结晶与结石复发。对已确诊的个体，长期、规律的随访与尿检监测尤为重要。

繁殖层面应避免高尿酸尿携带者之间的配对，减少后代的遗传风险；对高风险品种建议青年期建立尿检与影像基线。

首选低嘌呤、可配方化的处方饮食并鼓励饮水与分餐，以降低尿酸生成与尿中浓度。通过枸橼酸钾等方式碱化尿液，目标是将尿pH维持在更不利于尿酸盐沉积的区间。

别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶，从源头减少尿酸生成；但若蛋白摄入过高或剂量不当，可能促成黄嘌呤结石，因此务必与低嘌呤饮食联合并在兽医指导下调整。

合并细菌性感染时需依据培养药敏给予抗生素治疗，并在炎症控制后继续维持代谢与尿液管理。急性尿道梗阻需紧急解除（尿道导管或外科），随后评估是否需要膀胱切开取石。

术后应继续进行饮食与药物维持，并定期复查尿沉渣、尿pH与影像，预防复发与并发的上行感染。

准备清水多点投放，提高日饮水量；严格遵循低嘌呤饮食，不喂内脏类零食。可在兽医指导下家庭监测尿pH，并记录排尿频次与异常迹象。

出现血尿、疼痛性排尿或突发无尿/少尿时应立即就医，以免发展为危及生命的急性梗阻与肾前性并发症。

报道显示大麦町犬与英国斗牛犬发生率较高，此外黑俄罗斯梗与美国斯塔福梗等品种也见家系聚集。雄性犬与中青年期个体更容易出现临床发作。

对上述犬种与家系，应尽早进行遗传筛查与尿检随访，并将低嘌呤饮食与充足饮水作为长期管理基线。