什么是狗狗门体分流（Portosystemic Shunt, PSS）？
门体分流是指来自肠道的门静脉血不经肝脏解毒而直接进入体循环。它可以是先天性单一分流（肝外更常见于小型犬，肝内更常见于大型犬），也可继发于门脉高压的获得性多发分流。
由于解毒与代谢功能被绕过，氨与其他代谢产物在体内累积，出现肝性脑病、胃肠道症状、发育迟缓与泌尿系统结晶/结石等一系列表现。
为什么会发生门体分流？
先天性分流多与血管发育异常及品种易感有关，小型犬常见肝外单支分流；大型犬（如爱尔兰狼犬等）更常见肝内分流。获得性分流则多见于门脉高压后形成的代偿性侧枝血管。
长期门静脉灌注不足将导致肝萎小与代谢能力下降，使临床症状在幼龄到青年期逐步显现或在应激后加重。
有哪些典型症状？
神经系统表现（肝性脑病）最具特征：定向障碍、嗜睡或兴奋、步态不稳、按墙走、发作样行为或癫痫，常在进食高蛋白后加重。
同时可见生长发育迟缓、体重不增、被毛差、呕吐腹泻、间歇性食欲下降，以及多饮多尿。尿检常见铵镁尿酸盐结晶，部分公犬出现尿道堵塞。
如何确诊与定位分流？
实验室常见低尿素氮、低白蛋白、低胆固醇、微小红细胞，血氨升高。胆汁酸刺激试验（空腹与餐后）对筛查尤为重要。
影像用于分流定位与手术规划：腹部超声多普勒、CT血管成像最常用；必要时行核素显像或门静脉造影以进一步确认。
能预防吗？可以做些什么
个体层面一级预防有限，但对高风险品种进行健康筛查、出现可疑症状及时就医，可减少并发症。手术前后及长期随访期通过饮食与用药将有助于稳定病情。
繁殖层面应审慎使用疑似携带或家系阳性的犬只，减少先天性分流在群体中的发生。
怎么治疗：内科稳定与外科矫治
先天性单支分流的根本治疗是外科渐进性分流减径（如阿美洛依德环或赛璐珞带）或血管内栓塞；术前需通过饮食与药物控制脑病并评估门静脉耐受。
不适合手术或获得性多发分流者，采取内科长期管理：限制但不过度限制蛋白、分餐、配合导泻降氨与肠道抗菌，必要时控制癫痫与呕吐。
围手术期与并发症管理
围手术期重点在于监测门户高压、低血糖与电解质紊乱，逐步收紧分流以避免急性门脉高压危象。术后仍需按计划复查胆汁酸与影像。
长期风险包括残余分流、再通与尿酸盐结石复发，需要依从性的饮食和随访。
家庭护理与日常随访
采用适度低蛋白、高消化率处方粮，增加可溶性纤维，分次喂食，避免突增蛋白。记录“饮食—症状—用药”日志，便于医生调整方案。
出现神经症状加重、持续呕吐或排尿困难（疑似结石堵塞）时应立即复诊。
哪些狗狗更容易发生门体分流？
小型犬的肝外单支分流在约克夏梗、马耳他犬、迷你雪纳瑞、哈瓦那犬、巴哥犬、凯恩梗与玩具贵宾等更常见；大型犬如爱尔兰狼犬更易见肝内分流。
对上述品种建议在幼年期建立胆汁酸与影像基线，一旦出现可疑表现尽早干预。
