狗狗脑炎：症状、诊断与治疗全指南

狗狗脑炎是什么疾病？为什么危险

脑炎（Encephalitis）是脑实质发生炎症的统称，可伴或不伴脑膜炎（脑膜脑炎）。病因可为感染（病毒、细菌、真菌、寄生虫），也可能为免疫介导的非感染性脑膜脑炎（MUO，如 GME、NME、NLE）。

脑炎直接累及中枢神经系统，进展可迅速并危及生命。早期识别与分型对预后关键，延误可能导致不可逆神经缺陷与难治性癫痫。

感染性来源包括犬瘟热病毒、细菌性播散、隐球菌等真菌，以及弓形虫或肉孢子虫等原虫；不同地区流行病学影响病原谱。

免疫介导型与遗传易感及异常免疫反应有关，常见于小型与短头品种，多在青年至中年起病并可家系聚集。

发热、嗜睡或性格改变、定向障碍、步态不稳、环行与头颅倾斜等；可出现颈强直与局灶神经体征（偏瘫、颅神经异常）。

癫痫发作与状态癫痫是危急信号，进展期可出现意识障碍与呼吸节律异常，需要紧急处理。

初筛含血常规、生化、电解质与炎症指标，排除代谢/毒性脑病；影像学首选MRI并行对比增强，必要时CT排除占位或出血。

脑脊液（CSF）检查为关键：细胞数、蛋白与细胞学提示炎症类型，并行PCR/抗原检测（犬瘟热、隐球菌、弓形虫/肉孢子虫等）；结合血清学与系统病原学筛查。

感染性脑炎可通过完成核心疫苗（含犬瘟热、狂犬病等）、规律体内外驱虫、避免生食与不洁水源、隔离新入家庭宠物来显著降低风险。

免疫介导型缺乏特异性一级预防；及早识别异常行为/步态或抽搐并尽快就诊，有助于在可逆阶段干预。

感染性根据病原给予透过血脑屏障的抗菌、抗真菌或抗原虫方案并足疗程；病毒性以支持与并发症处理为主。

免疫介导型常以糖皮质激素起始并逐步减量，必要时联合环孢素、阿糖胞苷、霉酚酸酯或硫唑嘌呤等；并发癫痫规范抗癫痫治疗，颅压升高时实施脱水与监护管理。

急性期住院监护液体、电解质与营养，监测体温和神经评分；家庭阶段按时给药、按计划减量并规律复诊，避免突然停药。

记录癫痫日记与行为变化；出现嗜睡加重、步态恶化或持续抽搐应立即复诊。

结局与病因、起病速度、是否合并状态癫痫以及MRI/CSF改变相关；真菌性与重症细菌性预后更谨慎。

免疫介导型经长期免疫抑制可获临床缓解，但存在复发与药物副作用风险，需要个体化维持方案与定期血检监测。

巴哥犬、法国斗牛犬、马尔济斯、约克夏梗、西高地白梗与吉娃娃等小型与短头品种报告更多。任何犬只如出现突发行为改变或抽搐，应尽快就诊神经专科。

建议建立“神经健康档案”，记录基线神经体检、疫苗与驱虫情况及突发事件处置流程。