皮肤褶皱性皮炎是什么？
皮肤褶皱性皮炎（Skin Fold Dermatitis，亦称 Intertrigo 或 Fold Pyoderma）是两片贴近的皮肤因摩擦与潮湿而发生的炎症状态，常伴随细菌或酵母的过度生长。该病属于表浅层面的皮肤问题，但反复发作会显著影响舒适度与生活质量。
常见部位包括口唇褶、鼻褶（短鼻犬的鼻沟）、颈部/胸前褶、腋下/腹股沟褶、外阴褶与尾褶（螺旋尾）。这些区域温暖、潮湿、通风差，是微生物增殖与角质层浸渍的“温床”。
部分个体同时存在体态肥胖、过长被毛或上气道短头综合征等结构问题，使局部通风与散热更差，疾病更易反复。
为什么狗狗会得皮肤褶皱性皮炎？
根本机制是摩擦 + 潮湿 + 通风不良造成的角质层浸渍与屏障破坏，随后细菌（常见葡萄球菌）或酵母（如马拉色菌）易于定植与增殖，诱发炎症。
短鼻/皮褶明显的体型特征、肥胖与外阴幼稚型（绝育后部分母犬的外阴褶皱更多）都是重要易感因素。过敏/特应性体质也会通过抓挠与渗出增加局部潮湿，成为促发因子。
护理不当（如清洗后未充分吹干、使用刺激性强的清洁品）会加重皮肤屏障受损，从而形成“反复—慢性”的病程。
有哪些典型症状？
起病部位皮肤发红、温热、潮湿，表面可见糜烂、渗出与黄褐色结痂，常伴强烈异味。狗狗表现为频繁舔咬、摩擦，触碰疼痛或不愿被触。
口唇褶与鼻褶常出现口水与食渍堆积导致的“发酵味”；尾褶（螺旋尾）可出现深部潮湿糜烂并引发顽固性瘙痒与疼痛；外阴褶病例可能合并尿道周围刺激、反复泌尿道感染。
长期未控者可出现色素沉着、苔藓样变或继发深部脓皮症，病程迁延且容易反复。
如何确诊？需要做哪些检查？
兽医会通过体检定位受累褶皱，并评估范围、渗出与疼痛程度。典型病例无需复杂检查即可临床诊断。
细胞学（印片/拭子）有助于识别细菌与酵母负荷并指导药物选择；复发或治疗失败时，建议行培养与药敏。对尾褶严重者可辅以影像评估是否合并尾椎畸形。
需要与热斑、外伤性皮炎、蠕形螨感染、深层脓皮症等鉴别；反复发作时应筛查体态肥胖、特应性皮炎或内分泌异常等背景问题。
能预防或减少复发吗？
多数病例可通过日常管理显著降低发作频率。核心是：保持褶皱间的清洁、干燥与通风，并控制体重与被毛长度。
建议使用温和的宠物专用清洁/湿巾（如氯己定或含抗真菌成分），清洁后彻底吹干；外出或夏季可增加护理频次。洗后残留的水分与分泌物是复发“加速器”。
对外阴褶与尾褶深的个体，遵医嘱制定长期护理计划；对于结构性过度褶皱且频繁复发的病例，可与外科医生讨论矫治可行性。
规范治疗包括哪些步骤？
外用为主：抗菌/抗酵母洗剂与湿巾（如氯己定、苯扎氯铵、咪康唑/酮康唑等）配合保湿屏障修复；糜烂疼痛明显时短程外用糖皮质激素减炎止痒。
系统用药：中重度或深部感染者在细胞学/培养指导下短程口服抗生素或抗真菌药；伴明显瘙痒炎症可短程口服抗炎药物。
手术矫治：对反复顽固的鼻褶、口唇褶、外阴褶或尾褶病例，可考虑褶皱切除整形（如外阴成形术、尾褶手术），从解剖学上消除病因。
哪些狗狗更容易得？
短鼻与多褶皱品种最常见：法国斗牛犬、英国斗牛犬、巴哥犬、北京犬、西施犬、骑士查理王小猎犬等；尾褶问题在斗牛犬与巴哥更突出。
松弛多褶皮肤的沙皮犬、口唇褶突出的可卡犬/巴吉度猎犬，以及肥胖或绝育后外阴幼稚型的母犬也属于高风险群体。
高温高湿季节、清洁后未吹干与过长被毛覆盖褶皱，都会显著提高发病与复发概率。
居家护理与注意事项
建立固定的“清洁—冲洗—吹干—屏障”的流程：先温和清洁，必要时短暂冷敷减轻不适，随后彻底吹干，再点涂屏障修复或干爽粉（遵医嘱）。
避免使用刺激性强或人用含酒精/香精的产品；对口唇褶与鼻褶，进食后与流涎多时要增加清洁频率。夏季或运动后及时处理汗液与分泌物。
记录复发频率与诱因（天气、运动、饮食变化），作为复诊时调整方案的依据。
何时应尽快就医？
出现明显渗出脓液、恶臭突然加重、剧烈疼痛或嗜睡拒食，提示可能发展为深层感染，应立即就医。
尾褶部位持续潮湿、坐立不安或“抓地蹭行”为警讯，需尽快评估是否合并尾褶深部炎症或瘘道。
外阴褶病例若出现频繁排尿、排尿痛或血尿等泌尿道症状，应及时复诊以防反复感染。
参考资料
- Today’s Veterinary Practice — Skin Fold Dermatitis (Intertrigo) in Dogs
- Merck/MSD Vet Manual — Fold Pyoderma 属于表浅脓皮症
- VCA — Pyoderma in Dogs（病因含潮湿/皮肤损伤）
- PDSA — Skin Fold Dermatitis in Dogs
- ACVS — Vulvar Fold Dermatitis（外阴褶病例）
- Open Access Review — Intertrigo/皮褶炎流行病学综述
- MSPCA Angell — Tail Fold Intertrigo（螺旋尾）
- PetMD — Pyoderma in Dogs（含 Intertrigo）
