狗狗的髌骨脱位是什么病？
髌骨脱位是指膝盖骨（髌骨）脱离股骨滑车沟的正常轨迹，向内侧（常见）或外侧（少见）滑出，导致膝关节力线紊乱。它既可以影响单侧，也可双侧，常在小型犬身上更易被发现。
临床上常见的表现是短暂抬脚、几步“兔跳”后又恢复正常步态；反复的脱位会造成软骨磨损与关节不稳，逐渐引发慢性疼痛和骨关节炎。
多数病例与先天/遗传性肢体发育异常有关（如股骨滑车沟过浅、胫骨粗隆位置异常、股骨/胫骨轻度弯曲等），也可由外伤或韧带损伤诱发。
狗狗为什么会发生髌骨脱位？
主要机制是肢体力线和膝关节各结构（股四头肌-髌骨-胫骨粗隆）之间不对中，导致髌骨被牵拉出滑车沟。先天或遗传的骨性畸形（滑车沟浅、胫骨粗隆内移、股骨远端变形等）是最常见的原因。
此外，外伤（如跳落扭伤）或其他膝关节疾病（如前交叉韧带损伤）也可诱发或加重脱位。长期超重会增加关节负担，使症状更频繁、更严重。
某些小型与玩具犬品种具有明显易感性，提示遗传背景参与发病；大型犬亦可能发生，且外伤因素相对更常见。
髌骨脱位有哪些常见症状？
最典型的是间歇性跛行与“兔跳步态”：行走或奔跑中突然抬起患肢数步后再落地。部分个体出现难以上/下楼、起立打颤、跑跳减少或运动耐受下降。
复发或加重时可见持续性跛行、关节弹响、触诊痛与膝关节不稳；长期反复脱位会逐渐出现股四头肌萎缩与关节肿胀。
若伴随前交叉韧带损伤或半月板问题，可能出现更明显的疼痛、不能负重或急性加重的表现，需要尽快评估。
如何为狗狗确诊并分级髌骨脱位？
兽医会在体格检查中通过触诊推移髌骨，评估是否可还纳及稳定性，并据此分为 I–IV 级：从偶发可复位到持续脱位且难以复位。分级有助于制定治疗策略与预后判断。
影像学检查（站立位X光）用于评估股骨/胫骨的力线与畸形程度，必要时可行CT三维重建以规划手术方案。合并韧带损伤时，可能需要更深入的关节评估。
对繁殖个体，应谨慎进行遗传风险评估与筛查，避免将显著力线异常遗传给后代。
髌骨脱位能预防或避免复发吗？
完全预防先天性力线异常较难，但可以通过控制体重、避免高强度跳跃与剧烈转弯等方式，减少发作频率与疼痛程度。幼犬期的合理运动与地面防滑也有帮助。
高风险品种建议定期进行骨科复查，早期发现跛行与姿势异常并及时干预。对于计划繁殖的个体，应避免有明确髌骨脱位或明显膝关节畸形的犬只进入繁殖序列。
手术后的维持与复健尤为关键：遵医嘱逐步增加负重与肌力训练，可显著降低复发率并延缓继发性关节炎。
规范治疗包括哪些步骤？
保守治疗：I 级或症状轻者可尝试体重管理、限制高冲击运动、关节营养补充（如葡萄糖胺/软骨素/omega-3）与针对性肌力训练（股四头肌与髂腰肌）。疼痛期短程使用NSAIDs等镇痛抗炎药。
手术治疗：常见术式包括滑车成形术（加深滑车沟）、胫骨粗隆移位（Tibial Tuberosity Transposition）、内侧松解与外侧缝合加固（imbrication）等；对合并股骨/胫骨轴畸形者可能需截骨矫形。
术后康复：早期被动活动度训练与逐步负重、冷敷/热敷、平衡垫训练等能改善恢复质量；严格遵医嘱控制活动，定期复查评估对线与稳定性。
哪些狗狗更容易发生髌骨脱位？
小型与玩具犬高发，包括：吉娃娃、约克夏梗、博美犬、马尔济斯犬、贵宾犬（玩具/迷你）、西施犬、比熊犬、北京犬、蝴蝶犬等；部分中大型犬亦可见病例。
遗传倾向明显的品种在不良选择性繁殖下风险更高，因此负责任的繁殖实践至关重要。超重、后肢肌力不足与不良地面环境（湿滑地板）会进一步放大风险。
一旦发现幼犬期出现间歇跛行或“兔跳”，应及早评估，以免错过最佳干预窗口。
居家护理与注意事项
家庭管理应以“控重 + 防滑 + 低冲击运动”为核心：使用牵引与防滑垫、安排短时多次的平地散步与肌力练习，避免楼梯冲刺与高处跳跃。
康复期按计划推进被动活动度与肌力训练，监测疼痛、跛行等级与运动耐受；必要时在兽医指导下使用护膝或弹性绷带短期辅助。
出现持续疼痛、不能负重、术后肿胀明显或切口渗液等情况，应立即复诊处理。
何时应尽快就医？
急性外伤后突然不能负重、持续尖叫或膝关节明显畸形；间歇跛行迅速加重、休息后仍不能缓解；或出现术后发热、切口红肿渗出等感染迹象，均应尽快就医。
复发频繁或双侧进行性加重者，建议及早进行影像评估与手术规划，以减少软骨损伤并改善长期预后。
对于同时伴发前交叉韧带损伤或半月板病变的个体，需要更系统的综合治疗方案与更密集的复查。
